子宫内翻是一种在怀孕过程中遇到的病症。导致子宫内翻的病因有很多,如果在怀孕和生产过程中,出现意外,就会导致子宫内翻。那么子宫内翻的临床表现有哪些呢?让我们一起来了解一下吧!
子宫内翻
子宫内翻是指子宫底部向宫腔内陷入,甚至自宫颈翻出的病变,这是一种分娩期少见而严重的并发症,多数发生在第3产程,如不及时处理,往往因休克、出血导致产妇在3~4小时内死亡。及时发现并明确诊断子宫内翻是治疗的基础。子宫内翻患者在诊断和治疗的过程中常合并严重的疼痛、出血、感染和休克等临床表现,所以积极地缓解疼痛,控制出血、感染和休克是进行子宫内翻治疗的前提。
子宫内翻的病因
子宫内翻多数由于第三产程处理不当(约占50%),但其先决条件必须有子宫壁松弛和子宫颈扩张存在。其促成子宫内翻的因素有:
1.助产失误
助产者强拉附着子宫底部的胎盘脐带,此时如脐带坚韧不从胎盘上断裂,加上用力揿压松弛的子宫底就会发生子宫内翻。
2.脐带过短或缠绕
胎儿娩出过程中过度牵拉脐带也会造成子宫内翻。
3.先天性子宫发育不良或产妇过度衰弱
在产程中因咳嗽或第二产程用力屏气,腹压升高,也会造成子宫内翻。
4.产妇站立分娩
因胎儿体重对胎盘脐带的牵拉作用而引起子宫内翻。
5.其他
妊娠期高血压病时使用硫酸镁使子宫松弛,也会促使子宫内翻。植入性胎盘也会促使子宫内翻。
子宫内翻的临床表现
1.病史和产程处理
既往子宫内翻历史,合并子宫发育不良如子宫畸形,双胎妊娠,羊水过多,急产,立位生产,脐带过短或相对过短,用力挤压宫底或牵拉脐带以协助娩出胎盘等,掌握上述临床资料有助于诊断子宫内翻。
2.疼痛表现
疼痛的程度不一。轻者可以仅表现为产后下腹坠痛或阴道坠胀感,重者可引起疼痛性休克。典型的子宫内翻的疼痛是第3产程,牵拉脐带或按压宫底后突然出现剧烈的下腹痛,注意这种疼痛为持续性,以便与子宫收缩痛区别。
3.出血表现
子宫内翻后所表现的出血特点不一。慢性子宫内翻患者仅表现为不规则阴道出血或月经过多;急性子宫内翻出血与胎盘剥离有关,胎盘未剥离者可以不出血,胎盘部分剥离和胎盘完全剥离者均可以表现为大出血。