最近，南美洲和拉丁美洲多国发生“寨卡热”疫情，美国当局于近日确认首例脑畸形婴儿为感染人寨卡病毒所致。美国旅游局还警告孕妇不要前往南美洲和拉丁美洲等爆发疫情的国家，避免感染寨卡病毒。
近日，巴西卫生部向世界卫生组织报告，巴西东北部一些州新生儿小头畸形的发生率不寻常地增加。这一消息立即引起人们广泛的关注，泛美卫生组织和世界卫生组织很快进行了更深入地调查。截止到2016年1月8日，新生儿小头畸形的病例已经增加到3174例，死亡38例。
导致小头畸形病因很多
小头畸形病人头顶部小而尖，扁额，头围比胸围小，最大不超过43厘米，最小可在25厘米以下，脑重量在900克以下；额与枕部常平坦，前囟闭合早，骨缝全部或部分闭合过早；身体及智力发育落后，语言及行为发育障碍；有的病人有惊厥，肌张力增加，甚至有痉挛性瘫痪。
导致小头畸形的病因很多，有遗传因素、感染、围生期窒息、接触有毒物质和代谢紊乱等。小头畸形的遗传方式为常染色体隐性遗传，他们的父母往往是正常人。由于头颅容积小，限制了脑的正常发育，加上围生期营养差，就形成了畸形儿精神、智力发育障碍的物质基础。我国在1987年～1992年共监测围生儿近450万例，小头畸形儿284例。小头畸形发生率为0.63/万，与其他国家相似。
巴西小头畸形与母亲病毒感染有关
巴西新生儿中小头畸形的发生率增加是什么原因呢？泛美卫生组织和世界卫生组织目前的初步调查结果显示，巴西小头畸形可能与母亲在孕期感染了寨卡病毒有关。
寨卡病毒属于黄病毒家族，与乙型脑炎病毒、登革热病毒、西尼罗病毒是近亲。1956年，动物试验证明寨卡病毒通过蚊虫叮咬传播。感染寨卡病毒后，大多数人表现为隐性感染，没有任何临床症状。少数人出现症状，称为寨卡热，主要表现为轻度发热、头痛、疲乏、皮疹、关节痛和结膜炎，手掌和足底红肿，口唇干裂，舌红如草莓。最近寨卡病毒感染正在南美等多国流行，巴西为寨卡热流行最为严重的国家之一。
最近的调查显示，巴西新生儿小头畸形的地区分布与寨卡病毒流行的地区分布是一致的，而且其发生率随着寨卡病毒的流行强度增加而增加。有医生在两例妊娠妇女的羊水中检测到寨卡病毒的基因，还有医生在4例妊娠妇女的血液中检测到寨卡病毒抗体。尽管她们没有寨卡病毒感染的临床症状，但医生认为她们可能是寨卡病毒无症状感染者。1名新生儿因小头畸形在出生5分钟后死亡，医生从这名新生儿体内检测到寨卡病毒基因。医生对最近寨卡病毒感染的研究也发现，寨卡病毒感染有可能导致神经系统疾病，如格林-巴利综合征。巴西卫生部门初步分析，小头畸形的发生可能与母亲妊娠早期寨卡病毒感染有关。泛美卫生组织和世界卫生组织正在对小头畸形和寨卡病毒感染这两种疾病的关系做进一步调查，并提醒育龄女性注意预防寨卡病毒感染，妊娠期间加强监测。
