新闻背景:最近,广东省深圳市和肇庆市连续出现3例人感染H5N6禽流感病毒病例,其中1人死亡,江西省也发现了一例病例。这引起了社会各界的广泛关注。大家都很关心,H5H6禽流感病毒是从哪里来的?
从低致病性向高致病性转变
H5N6亚型禽流感病毒是1975年首先从美国绿头鸭体内分离出来的。以往,H5N6亚型禽流感病毒曾以低致病状态在美国、德国、瑞典的禽类动物(主要是鸭)中流行,但很少对禽类动物产生明显影响。
2013年12月,江苏省一个活禽市场在禽流感病毒的监测中首次发现了H5N6亚型禽流感病毒。我国的科学家们对病毒的基因进行分析时发现,这种H5N6亚型禽流感病毒竟然是H5N1和H6N6两种亚型的禽流感病毒基因重组而来的,其中至少6个基因来自于H5N1高致病性禽流感病毒,这使其具有了高致病特性。不久,老挝、越南和我国的家禽中均出现了高致病性H5N6亚型禽流感疫情。
从禽类动物到哺乳动物
在黑龙江省高致病性H5N6禽流感病毒在禽类动物间暴发流行期间,一只家猫死了。研究人员从这只家猫的肺组织中分离到了在禽类动物中流行的高致病性H5N6禽流感病毒。2014年,广东省发生人感染H5N6禽流感病例后,相关人员对猪流感病毒进行了常规的监测。在160个猪标本中检测到两株H5N6猪流感病毒,研究人员对这两株流感病毒的基因分析后发现,它们都来自于禽流感病毒。尽管对哺乳类动物相关的H5N6流感病毒的研究尚少,但这两项研究足以证明,H5N6禽流感病毒很可能获得了部分感染哺乳动物的能力,而且可能对人类健康造成危害。
从禽类动物走向人类
2014年5月,四川省南充市1位49岁男性因患重症肺炎死亡。医生从病人的咽拭子标本中分离到高致病性H5N6亚型禽流感病毒。医生调查发现,这位病人是一位家禽市场的销售员。医生从他家死亡的3只家禽中检测到相同的禽流感病毒。结果表明,这位患者的感染与接触病禽有关。这是我国报告的人类首例H5N6亚型禽流感病毒感染病例。随后,2014年12月、2015年2月和2015年7月,我国广东省和云南省又报告了3例人感染高致病性H5N6禽流感病例,加上最近在广东省深圳市和肇庆市连续出现的3例人感染H5N6禽流感病毒病例,一共7例。
目前发现的人感染病例都在我国
过去,人们一直认为2014年5月发生在南充市的H5N6亚型禽流感病毒人类感染病例是全球的第1例。实际上,我国还有1例H5N6亚型禽流感病毒感染的轻症儿童病例未引起人们注意。2014年,1名5岁女童因发热、咽喉疼痛到长沙市一家流感监测定点医院就诊。女童在两天后退烧,症状逐渐好转。但是,女童的咽拭子标本检测结果发现,H5亚型流感病毒阳性,H1亚型流感病毒阴性。大约1年以后,这株病毒被证实是H5N6禽流感病毒。因此,目前经实验室证实的人感染H5N6禽流感病毒的病例一共有8例,全部发生在我国,这例儿童轻症病例才是真正的全球第1例H5N6亚型禽流感病毒人类感染病例。
这例5岁女童的情况说明,H5N6亚型禽流感病毒人类感染病例不仅都是重症病例,很可能还有一些轻症感染病例没有被发现。到目前为止H5N6亚型禽流感病毒仅为偶然感染人类,尚无发生人与人间传播的证据,但也需要我们保持高度的警惕,尽量避免与禽类动物的接触,防止H5N6亚型禽流感病毒侵犯人类。