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雾霾致肺癌? 要理性 莫恐慌

2018-12-07 12:36:41浏览:883评论:0 来源:山村网   
核心摘要:雾霾是最近几年被我们提及的最为频繁的词汇之一。雾霾的可怕之处在于,它犹如慢性毒药在人体多方面发挥消极作用,引起各类疾病,
“雾霾”是最近几年被我们提及的最为频繁的词汇之一。雾霾的可怕之处在于,它犹如慢性毒药在人体多方面发挥消极作用,引起各类疾病,威胁人类健康。

  记者柴静自费拍摄的雾霾纪录片《穹顶之下》像一颗炸弹投入互联网,激起了公众对环境保护的重视。雾霾主要由二氧化硫、氮氧化物和可吸入颗粒物组成,前两者为气态污染物,最后一项可吸入颗粒物是加重雾霾天气污染的罪魁祸首。雾霾中一些含氮有机物成分非常复杂,这些物质可能引起癌症及其他严重疾病。直径小于等于2.5微米的污染物颗粒被称作PM2.5,病毒、细菌等都能附着在PM2.5颗粒物上,会传播疾病。

  2013年10月,国际癌症研究中心把大气颗粒物升级列为一类致癌物( Loomis D et al.2013)。国际癌症研究机构称,在全面审阅最新的科学文献后,国际癌症研究机构专刊组( IARC Monographs Programme) 召集的世界领先的专家得出结论,有足够的证据表明暴露在室外空气污染中会导致肺癌。钟南山院士甚至认为雾霾比吸烟更易致癌。但关于雾霾和肺癌的关系,是可能给大众造成误导的,必须加以解释和澄清。从表象上看,癌症特别是肺癌发病率的上升,与雾霾有一定关系,但是这个“关系”还缺乏足够的科学支撑。

  癌症发病率高与长寿有关

  雾霾里的一些物质具有致癌性,但有致癌性并不一定就能导致癌症,这需要长时间的科学论证。柴静说中国过去10年肺癌发病率上升3倍以上,这是事实,但原因有多种。

  下面我们来看两组数据。全球癌症发病率最高的前十个国家是哪些?根据2011 年英国发布的数据,依次是丹麦(癌症发病率为325人/10万人),爱尔兰,澳大利亚,新西兰,比利时,法国,美国,挪威,加拿大,捷克。这些国家大部分以地广人稀空气好著名。中国大陆地区排50名之外,为211人/10万人。

  再看《2012年中国肿瘤年报》所发布的中国癌症发病率前十名———第一名:青海;第二名:宁夏;第三名:甘肃;第四名:江苏;第五名:上海;第六名:浙江。污染最严重的河北排第17名;北京排第23名;天津排第22名。

  寿命长,癌症就会多发。癌症是身体里面的细胞不受控制地增长成为肿瘤,破坏了正常的人体组织。肿瘤增长到一定程度,人体组织就不能正常工作,人就死亡了。

  年龄与癌症发病的相关性很高,人年龄越大癌症发病率越高。前面提到的那些西方发达国家癌症发病率高,因为那些地区人均寿命更长一些。在我国,现在癌症发病率每年都在上升,最核心的原因,就是因为我们的人均寿命在不断提高。在中国,人均寿命较高的地区就是长三角,上海、浙江、江苏这些地区,其癌症发病率也位居中国前列,肺癌发病率也比污染更严重的京津冀地区要高。

  自我修复基因突变导致癌症

  癌症的核心是控制人体组织自我修复的基因发生突变导致的,并非免疫体系受到损害的结果。这是它目前无法被治愈的重要原因。人类的器官组织,难免会受到各种损伤损害,如果不能重新长出新的组织,就很难长时间地生存。比如皮肤被刀割破了,过一段时间会自己长好,就是这种恢复机制。但是这种控制基因有时候会出现错误,不该长新东西的地方,长出来了新东西,这就是肿瘤。

  良性肿瘤长到一定程度自己就不长了,而恶性肿瘤会不停地生长。所以,癌症的本质是人类在自然进化中制造的一种“均衡”。一方面,要保证受到损害的机体组织能够重新生长,就好像一栋房子修修补补能够继续使用一样;另一方面,这种修补机制又不能失控。这就是一个权衡利弊的问题,修补机制失灵了,随便割破个血管人就会死亡;而修补机制太强大,就会长出一些不该长的东西。

  总之,机体的修补机制是必须要保留的,这是几百万年自然进化的选择。既然保留了,它就会有失控的可能性。

  雾霾同疾病的关系需长期监测

  空气污染、雾霾跟肺癌发病率是有关联的,但这种关联机制还需要有更多的医学研究进行证实。

  不是说不要治理雾霾,而是告诉大家不要恐慌,不要吓得不敢出门了,以致干扰了社会的正常秩序。北京大学前沿交叉学科研究院环境与健康中心研究员黄薇曾首次在美国流行病学杂志上发表PM2.5与早亡风险的研究成果。她坦言,癌症的发病是一个非常漫长的过程,对于空气污染同癌症之间的关联,目前国际上也没有确定结论。黄薇的研究表明,PM2.5长期暴露,超额死亡风险会有增加。但她也认为,研究雾霾同疾病之间的具体关系,还需要长期监测。

  空气污染的影响是慢性、长期的,不容易引起重视。经历2011年PM2.5风波和2013年的雾霾后,蛰伏多年的大气污染与健康效应研究成为人们关注的重点。目前并不是没有办法证明雾霾与肺癌的因果关系,只需要调查城市与周边空气质量好的郊区即可得出大概结论。但是完成这样的项目需要的时间较长,可能要10年~20年的时间,通过长期观察,有两个对列研究才能得出结论。如果我们能够获得既有的观测数据,配合几年前人群病死率数据,即可立刻开展回顾性的队列研究,这相比起前瞻性的队列研究省时省力。

  关于治理雾霾,政府首先应借鉴各国治理雾霾的举措,采取适合我国国情的治霾措施;全民应对空气污染,提高警觉;科研人员要尽快开展有针对性的研究,为政府制定治霾措施提供依据。建议社会在发展生产力的同时,尽量保护好环境,如果只注重发展经济,缺乏环保意识和道德规范,我们吃到的是有农药和有害物质污染的食品,吸入的是受污染的空气,喝到的是受污染的水,可以预见,未来癌症的发病率会越来越高。因此,一切要以预防为主,不能用牺牲环境和未来持续发展的潜力来换取一时的富裕生活。(崔博宇整理)
(责任编辑:豆豆)
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