儿童湿疹是一种常见疾病,国内约50%以上的新生儿可能出现婴儿湿疹。其中部分孩子可以在新生儿期(出生约6周)左右慢慢恢复,不过另外还有一部分孩子可能转化为慢性湿疹。为了更好地预防、治疗和康复,人们需要对这种疾病有正确的认识。
儿童患特应性皮炎或湿疹,与皮肤干燥有很大关系。因为患儿皮肤屏障功能不全,导致表皮孔洞形成,使局部水分、脂质挥发,引起干燥;同时过敏原也容易和皮肤真皮接触诱发过敏的进展;最后这类孔洞也暴露了部分神经末梢,导致瘙痒,反复抓挠会导致恶性循环,病情不断加重。因此,干燥是湿疹的天敌,保湿是家长为孩子治疗湿疹的首要条件。
治湿疹别怕用激素。许多家长谈激素色变,根本不愿意配合医生的用药。其实激素是治疗湿疹最有效的药物。如果治疗得当,外用激素3天~7天就可以起到非常好的疗效,之后降为每周2次~3次的频率使用。国外的研究发现,规范的激素治疗对儿童生长发育及皮肤功能没有远期影响。而不愿意配合的家长反而因为耽误治疗时机,仅用所谓的对症药物,造成用药时间的延长和病情的反复,反而最后要使用的激素量更大。
针对皮肤过敏性疾病患儿,除了明确病因和诱发因素外,家长还应配合医师调查生活环境因素,写好食物日记,有的放矢规范用药,才能有效控制湿疹的发生和发展。除此之外,18个月以上还在患湿疹的孩子,有较强的呼吸道过敏性疾病发作风险。孩子如果出现反复性鼻眼痒或喘息发作,一定要注意过敏性鼻炎和早期喘息综合征的可能。 (蔡 敏 常 宇整理)