1、护理评估
1-1.、腹泻发生的时间、起病原因或诱因、病程长短;粪便的性状、次数和量、气味和颜色;有无腹痛及疼痛的部位,有无里急后重、恶心呕吐、发热等伴随症状;有无口渴、疲乏无力等失水表现;有无精神紧张、焦虑不安等心理因素。
1-2、 急性严重腹泻时,应观察病人的生命体征、神志、尿量、皮肤弹性等,注意病人有无电解质紊乱、酸碱失衡、血容量减少。慢性腹泻时应注意病人的营养状况,有无消瘦、贫血的体征。
1-3、腹部体征,有无腹胀、腹部包块、压痛,肠鸣音有无异常。肛周皮肤:有无因排便频繁及粪便刺激,引起肛周皮肤糜烂。
1-4、正确采集新鲜粪便标本送检。
2、护理诊断
2-1腹泻――与肠道疾病或全身疾病有关
2-2、有体液不足的危险――与大量腹泻引起失水有关 三 护理措施
2-3、监测排便情况、伴随症状、全身情况及生化指 标。
2-4、 急性起病、全身症状明显的病人应注意休息, 腹部保暖。可用热敷以减少肠道运动,减少排便次数,并有利于腹痛等症状的减轻。慢性轻症者可适当活动。
2-5饮食以少渣、易消化食物为主,避免生冷、 多纤维、味道浓烈的刺激性食物。急性腹泻应根据病情和医嘱,给于禁食、流食、半流食或软食。
2-6 药物应用止泻药时注意观察病人的排便情 况,腹泻得到控制时应及时停药;注意解痉止痛剂如阿托品时的副反应:口干、视力模糊、心动过速等。 皮肤:排便频繁时,粪便的刺激可导致肛周皮 肤损伤,引起糜烂及感染。排便后应用温水清洗肛周,保持清洁干燥,涂抹无菌凡士林或抗生素软膏以保护肛周皮肤或促进损伤处愈合。
1、刺激性的食物:辣椒、芥茉、胡椒、大蒜等刺激性强侧食物刺激消化道粘膜,容易引起腹泻或消化道炎症,更不利于消化道功能的恢复。
2、过油腻的食物:过于油腻的食物会增加胃的负担,也会因为消化不良而引起腹泻,也就是典型的脂肪泻,所以对于拉肚子的人更加不能吃油腻的食物,这样只会加重腹泻。
3、过冷的食物:凉饮、凉菜等过冷的东西,会刺激肠道,使肠道蠕动加快,使腹泻更加严重。
4、通便润肠的食物:如桃子、香蕉、蜂蜜等有通便、润肠功效的食物,食用后会加重病情。
5、鸡蛋:鸡蛋属于高蛋白食物,不利于消化,吃鸡蛋不但起不到滋补身体的作用,反而加重病情。
6、大蒜:大蒜虽有杀菌作用,但同时有极强的刺激作用,容易加重腹泻。
1、抗生素
对明确诊断为细菌感染者,要及时使用抗生素。
2、收敛止泻药
选用次碳酸钠、氢氧化铝凝胶或复方樟脑酊对症治疗。
3、药物
解除肠痉挛药使用复方苯乙哌啶、阿托品、普鲁苯辛或鸦片酊进行治疗。
