本报讯 （特约记者宋琼芳 通讯员曹黎静）近日，上海市浦东新区公利医院接诊了一位特殊患者：年轻的小杨3年内2次骨折，而且经常口渴、全身酸痛，经检查，小杨竟然患了甲状旁腺瘤。该院内分泌科主任顾明君提醒，甲状旁腺瘤起病隐匿，易被误诊漏诊，如果有反复骨折、关节疼痛，伴有血钙明显升高的情况，应及时到医院检查，并考虑该病的可能。
不久前，刚毕业的小杨在一次聚会中不慎滑倒，这个看上去健康结实的大男孩居然捂着大腿倒地不起，被朋友们送到附近的上海市浦东新区公利医院。“你骨折了。”接诊的骨科医生检查后迅速诊断，小杨的骨折并不一般——除非受到直接暴力，年轻人的骨头不会如此脆弱。果然，X线片显示，小杨骨折部位附近的骨头非常薄弱，仿佛被强酸腐蚀过一样。此外，检查发现，小杨的血钙高得惊人，几乎是正常人的1.5倍。医生进一步询问得知，这已经是小杨3年来的第2次骨折了。最近半年，他还经常感到口渴、全身酸痛。
骨科医生请来内分泌科医生会诊发现，小杨体内一种叫“甲状旁腺素”的激素水平异常升高，其甲状旁腺内还有一个直径1.5厘米的肿块。会诊后，多科协作治疗：骨科医生为小杨接骨，内分泌科医生为他调节失衡的内分泌功能，耳鼻咽喉与头颈外科医生为他切除了甲状旁腺内的肿块。手术后，小杨的血钙水平恢复到正常范围，口渴症状随之消失。结合术后病理，医生最终诊断：小杨患的是原发性甲状旁腺功能亢进症，引起该症的正是那个小小的肿块——甲状旁腺瘤。
该院内分泌科主任顾明君介绍，甲状旁腺瘤是导致原发性甲状旁腺机能亢进的常见原因，大多见于40岁～60岁人群，但近年来有年轻化趋势。甲状腺瘤会导致甲状旁腺分泌过多的激素，造成一系列的临床症候群，除了高血钙、骨痛、骨折外，还可能危害其他多个系统。如果病情严重或已出现骨损害，术后很容易导致阶段性低钙血症，出现肢体麻木、抽搐、呼吸道痉挛，甚至有生命危险。
顾明君提醒，该病临床表现很隐匿，要正确识别有些难度。因此，如果有反复不明原因的骨折，骨密度明显比同性别、同年龄人低，或有不明原因的全身酸痛、疲惫无力、关节疼痛、血钙明显升高等，就要警惕该病的可能。
