□上海市第八人民医院普外科教授 秦贤举 伴随着经济及社会的发展，大肠癌已经成为现阶段我国最常见的恶性肿瘤之一。据不完全统计，我国每年新发现大肠癌病例约40万，每年有约20万人死于大肠癌。虽然如此，大肠癌还是可防可控的，其中肠道菌群失调导致的大肠癌就可以预防。 菌群失调可多方面影响肠道 人体的肠道内存在着种类繁多的微生物，这些微生物称为肠道菌群。人体的肠道内寄生着约10万亿个细菌，约占大便干重的1/3，这些细菌种类不同、含量不一，其中主要优势菌包括人们所熟知的类杆菌属、双歧杆菌属、乳酸杆菌属和肠杆菌属等。这些细菌除了参与人体新陈代谢和促进消化吸收外，在调整人体与微生物之间的平衡、免疫排毒、抗肿瘤和衰老等方面发挥着重要作用。一旦肠道菌群失衡，就会导致人体功能紊乱，甚至导致大肠癌发生。 研究表明，肠道菌群可能通过多种途径参与大肠癌的发病。首先，肠道菌群失调特别是粪便中厌氧菌与需氧菌的比值明显下降时，部分正常情况下处于抑制状态的细菌会繁殖并直接或间接刺激和损害肠道，诱发大肠癌。正常肠道的消化吸收过程中，也会产生一些致癌物质，而肠道菌群产生的酶可以通过激活或失活致癌物质来影响大肠癌的发生。肠道菌群失调本身会诱发大肠慢性炎症的发生，而这种慢性炎症也是大肠癌发生的主要原因之一。此外，肠道菌群失调还会通过影响肠道表皮细胞DNA损伤和染色体不稳定来导致细胞增殖和凋亡异常，促进大肠癌的发生和发展。 生活习惯对菌群平衡很重要 许多慢性疾病、肿瘤、手术及创伤、辐射或感染，滥用抗生素及不良生活习惯都有可能导致肠道菌群平衡被打破，其中有外部环境因素，也有宿主自身因素。除了强身健体外，保持好的生活习惯对维持肠道菌群的生态平衡也非常重要。 在进入肠道的食物中，有些是肠道的好朋友，能帮助肠道更好地工作，也有一些是破坏分子，会损害肠道健康。破坏分子包括高脂肪、高盐食物、油炸食品、加工肉类、刺激性食物、甜食等，长期吃这些食物会减少肠道有益菌的数量，导致肠道菌群失调、功能紊乱。膳食纤维及富含果胶的食物如同肠道里的“清洁工”，能促进肠道蠕动和消化液的分泌，吸附毒素，降低大肠癌等肠道疾病的发病概率。另外，适当补充益生菌也有助于保持肠道菌群平衡，维持肠道健康。
