最近，微信中一篇题为《遛狗要拴绳，异烟肼倒逼中国养狗文明进步》的文章引发了社会的强烈反响，各方争论的焦点主要集中在伦理、道德、法律、制度等方面。今天，请大家跟着药学工作者的脚步回归药品本身，仔细了解一下异烟肼和哺乳动物的关系。
□华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部 余恒毅 李娟
异烟肼是目前临床上治疗结核病的一线药物，也是抗结核病的首选药物，具有疗效高、毒性小、口服方便、价格低廉等优点。但是，异烟肼并非像网上传说的，“对犬类具备非常强的毒杀作用而对人体无害”。
人服异烟肼也有不良反应
我们知道，是药三分毒，异烟肼也不例外，更不可能做到“对人类无害且非常有益”。异烟肼不良反应的发生率与患者用药的剂量有关，一般在治疗量下不良反应的发生率很低。异烟肼的主要不良反应如下：
神经系统毒性：此种不良反应常见于短时间服用大剂量异烟肼的急性中毒，主要表现为四肢感觉麻木、反射迟钝、共济失调等周围神经炎，以及兴奋、中毒性脑病、中毒性精神病或惊厥等其他不良反应。中毒严重者可致死亡，见于成人故意服用大量异烟肼自杀以及小儿误服异烟肼等情况。神经系统毒性的发生机制与异烟肼促进维生素B6从肾脏排泄、导致机体维生素B6缺乏密切相关，而大剂量维生素B6也正是异烟肼急性毒性的解毒剂。
肝毒性：此种不良反应常见于长时间服用较大剂量异烟肼所致的慢性中毒。研究表明，异烟肼可损伤肝细胞，使转氨酶升高，严重时可出现肝细胞坏死。随着年龄增加，致肝损伤机会增多，用药期间应定期检查肝功能，有肝病者慎用。
过敏反应：如发热、皮疹、狼疮样综合征等。
种属差异让狗狗更受伤
不同种属的动物对同种药物的反应存在差异。大多数情况下，这种差异仅表现为量的区别，即作用强弱与持续时间长短的不同；但有时也可表现为质的差异，即种属差异，而人类和狗狗对异烟肼反应的不同正属于种属差异。在人体内，异烟肼会被肝脏中的乙酰化酶代谢失活，而狗狗体内却缺乏这种酶，无法将其代谢。
研究表明，当超过致死剂量50mg/kg的异烟肼进入狗狗体内后，若未能获得及时救治，高血药浓度的异烟肼会导致狗狗持续性的惊厥和抽搐，最终会出现昏迷、死亡。对于很多小型犬而言，一片异烟肼片（300mg/片）即可致其死亡。
狗狗中毒需要早识别
狗狗是人类最忠实的朋友，越来越多的国人将狗狗当成了家庭中的一员，像对待孩子一样爱护着它们。但现实很残酷，目前社会上的确存在用裹挟异烟肼的毒香肠“教训”狗主人的事件。如果您的狗狗不小心吞食了这种毒香肠，您知道怎么解救它吗？
首先，要会识别狗狗异烟肼中毒。狗狗在吞食异烟肼约30分钟后，常出现以下症状：
1.动作协调性变差，走起路来东倒西歪。
2.困倦，对主人呼唤的回应变得迟缓，甚至出现昏迷。
3.流涎，口吐泡沫，可见狗狗的眼睛比平常更水润，呈含泪状。
4.大量、反复地呕吐，呕吐物中可见黏液、食物残渣和胆汁。
5.抽搐（类似癫痫发作），可见狗狗向前伸腿、向后仰头。当痉挛持续15~20秒时，可见大小便失禁。
6.呼吸衰竭。早期表现为呼吸加快、气促，随着中毒程度的加深，呼吸变慢且表浅。
若您察觉到狗狗有以上类似异烟肼中毒的异常表现，请迅速行动起来，因为留给您拯救狗狗的时间不多了。在生死时速的关键时期，异烟肼中毒狗狗的急救工作需要作为狗主人的您来完成，后续救援工作则需交给专业的兽医或宠物医院。
急救：按每5kg体重1mL（50mg/mL）的剂量为狗狗肌肉注射（扎臀部）维生素B6注射液。因为维生素B6对狗狗没有伤害，故在注射过程中就算注射量稍大也不用太担心。在美国，爱狗人士常会通过正规渠道购买维生素B6注射液及注射器，在与狗狗外出时随身携带，以备不时之需。如果您身边没有维生素B6，请以最快的速度将狗狗送至宠物医院。
清除胃中残余药物：洗胃能将狗狗胃中残留的异烟肼清除。洗胃一般在宠物医院进行，且须在狗狗意识清醒时进行，若处于昏迷中则可能发生噎住窒息。此外，也可让狗狗服用吸附剂，减少异烟肼毒性作用的发生。
预防狗狗中毒有办法
预防狗狗异烟肼中毒最重要的手段就是“管住嘴”，因此外出时请给您的狗狗带上嘴套口罩，这样既可避免狗狗误食毒物，也可防止其乱叫或伤人。
另外，与狗狗外出时，建议您随身携带维生素B6注射液、注射器和吸附剂，以备不时之需。
