□上海瑞金医院耳鼻喉科 徐菁
有一群人眼里常含泪水，时常泪流满面，十分痛苦。这时候，你可能被分诊到耳鼻喉科。你不禁要问：“我是眼睛不舒服呀，为什么去看耳鼻喉科？”医生会告诉你：“反复流泪可能是慢性泪囊炎，这是由于鼻泪管狭窄或阻塞造成的。”经常流泪时，如何判断是鼻子出问题导致的呢？
慢性泪囊炎是眼科的常见病。泪道阻塞常发生在泪囊与鼻泪管交界处及鼻泪管的下段。临床主要表现为溢泪，结膜出血，用手挤压泪囊区会有黏液或脓性分泌物自泪小点流出等。此病多发于中老年人，特别是女性朋友更要注意。大家对该病不要掉以轻心。因为鼻泪管狭窄或阻塞后，泪液滞留于泪囊之内，可伴发细菌感染，严重者可形成眼角流脓或化脓性囊肿，一旦角膜上皮有损伤，分泌物内的细菌可引起感染，造成角膜溃疡。如同时进行内眼手术，也会引起眼球内感染。
治疗方法包括局部用药、泪道冲洗和手术治疗。局部用药、泪道冲洗对大多患者都有效。如果保守治疗无效，就要手术治疗。手术通常选择鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术。与传统的鼻外路径鼻腔泪囊吻合术相比，两者的手术成功率不存在明显的差异。内镜下鼻腔泪囊吻合术的优势是：微创、出血少、恢复快，不做皮肤切口，术后面部不留瘢痕。
