□广州医科大学附属第三医院药学部主任药师 谭湘萍
虽说节令已立秋,但南方依然是高温天气,中暑也依旧高发。近日,杭州90后小伙子小张就因为中暑后服错药差点出大事。在建筑工地干活的小张,忙完一上午后觉得头晕没力气,自己觉得是中暑了,一口气喝掉2瓶藿香正气水。原以为能解暑,没想到喝了不到5分钟就全身“烧”了起来,皮肤通红,紧接着出现胸闷,喘不过气,心率高达每分钟110次。接诊医生判断,小张是出现了酒精过敏反应!
喝个藿香正气水竟然会出现酒精过敏?藿香正气水含有十几种成分,除了苍术、陈皮、厚朴(姜制)、白芷、茯苓等外,还含有辅料乙醇,含量为40%~50%。对于酒精过敏的人来说,服用藿香正气水有可能引发酒精过敏,甚至过敏性休克。
那如何知道自己对酒精过敏呢?有些人平时喝一点酒就会出现过敏,还有些人在打针的时候,护士涂抹酒精的地方如果出现皮肤泛红,这也提醒有可能酒精过敏。这些人就不要服用藿香正气水。
值得注意的是,藿香正气水因为含有酒精,如果与头孢菌素类药物、甲硝唑等药物一起使用,还可能引起双硫仑反应,发生乙醛积蓄,出现颜面潮红、眼结膜充血、视物模糊、胸闷、心悸、气促、乏力、多汗、恶心呕吐、腹痛,严重者可出现血压下降甚至休克。
双硫仑反应又称戒酒硫样反应,其实就是在饮酒或服用含酒精的饮品或药物时,使用某些具有双硫仑作用的药物致体内乙醛蓄积而发生中毒的反应。这些具有双硫仑作用的药物可抑制我们体内乙醛脱氢酶,使乙醛不能代谢成乙酸排出体外,从而导致乙醛在体内的蓄积中毒。常见的具有双硫仑作用药物有头孢菌素类药物,如头孢哌酮、头孢美唑,还有用于抗厌氧菌的药物,如甲硝唑、替硝唑。
对于含有酒精的药品,如藿香正气水、十滴水、丹红化痰口服液、左卡尼汀口服液、氢化可的松注射液、银杏叶提取物注射液、盐酸溴己新注射液等,使用期间要尤其注意不要和能引起双硫仑作用的药物一起使用。
此外,还需提醒大家的是,藿香正气水含生半夏,应严格按用法用量服用,不宜过量或长期服用。不建议儿童、孕妇及哺乳期妇女使用。年老体弱者应在医师指导下服用。患有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡的患者也不建议使用,应选用藿香正气片、藿香正气丸、藿香正气软胶囊(胶囊)、藿香正气滴丸等不含酒精的剂型。(梁晓珊 白恬整理)