□湖北省妇幼保健院甲乳外科 陈波
近日，新妈妈程杨（化名）来医院就诊，穿刺引流出一针管脓液。据了解，该科每年接诊近千名因不当按摩加重乳腺炎的哺乳期患者。
上个月，程杨生下一个可爱的女儿。上周末，她一觉醒来发现右侧乳房上有硬块，宝宝吃了好几口都没吞咽的声音，吸奶器也泵不出奶。想起孕期有朋友推荐了几名催乳师，就在微信里找了一位催乳师上门通乳。
催乳师来了后就给程杨做乳房按摩疏通。半小时按摩后，硬块没有消除，好像更痛了，催乳师表示是正常现象，要吸收一下，明天继续来。第二天、第三天，程杨的乳房硬块不仅没有消除，反而更大了，整个乳房也肿了起来，表面还有些发烫。
程杨不得不到医院就诊。医生摸了一下肿块说：“这个硬块不是普通的乳汁淤积，是积乳囊肿，不能通过按摩解决，越按越严重。”检查发现，囊肿已经化脓，医生精准找到囊肿位置，穿刺出满满一针管的脓液，这个硬块很快就下去了。随后，通过针灸、理疗，再配合适当的按摩手法，程杨的胀痛得到了缓解。“我应该一开始就来医院看病的，朋友圈里的催乳师太不靠谱了。”她后悔不已。
程杨的积乳囊肿已经感染化脓，一般需要手术治疗。但医生考虑到程杨的宝宝还未足月，病情又比较单纯，只有一个囊腔，周围没有感染，所以决定暂时保守治疗。程杨要每天到医院治疗，随时观察病情。
哺乳期乳房硬块大部分因乳汁淤积造成的，可以按摩疏通，但有的是积乳囊肿、水肿、血肿，或者是乳头病变引起乳房肿块，需要有经验的医生判断治疗。
乳腺炎高发于产后第一个月。新妈妈要掌握正确哺乳姿势，不要固定一个姿势哺乳，保持充足的睡眠，以及心情舒畅。如果出现乳腺炎，要及时找甲乳外科医生进行诊断及治疗。（周建跃 温红蕾 黄洁莹整理）
