为了给那些直接提示风险的检验结果提供“绿色通道”,我们设立了“危急值”,不仅提示了危急患者,而且还加强了检验科人员的责任心,提高了护理人员取标本的质量,可以说是一举多得。在此将这个小经验介绍给大家。 危急值(Criticalvalue),顾名思义就是表示危及生命的试验结果。当这种试验结果出现时,如能给予及时、有效的治疗,患者生命可以得到挽救,否则可能会出现不良后果。 所有的试验结果都有其特殊的临床意义,但只有那些结果达到某种异常程度,表示有即刻生命危险,需对病人进行紧急处理的一类试验结果才应纳入危急值项目中。值得一提的是要把危急值和参考值区别开,超过参考值并不一定就具有危急意义,有的实验室把正常参考范围的上、下限值作为危急值的界限是不妥的。 建立检验危急值报告制度也很关键,这样才能保证临床医生能及时得到检验信息,迅速给予有效干预。 对于临床医生,当遇到危急值出现时,首先应检查标本状态是否正常,结果是否可信,如果对检查结果有疑问可再次复查,并且要求将这一结果紧急通知负责治疗的医护人员,同时在危急值登记本上记录该病人资料、结果及操作、联系的过程。当病人的某一项试验连续两次测定的结果发生了明显变化,结果即使这两个测定数值都没有越过危急界限值范围,而其变化的差异已表示出病情危重的情况时,也可发出警报。 四川省绵阳市第三人民医院检验科马永能