王先生不到40岁便成为某名校的计算机学科带头人。虽然大便带血已经半年多了,但他一直以为是痔疮而没有在意。趁着假期,他在夫人的陪同下来到医院检查。外科医生做了个简单的肛门指检,那充满遗憾的表情便让王夫人心凉了半截。果不其然,肠镜检查证实为直肠癌晚期,已经失去了手术机会。 直肠癌是危害人类健康的疾病之一,在消化道恶性肿瘤中,其发病率仅次于胃癌和食管癌。直肠癌发病年龄多在40岁以上,近年的临床资料显示中青年患者也不少见。早期直肠癌病变局限于黏膜,病人可能没有任何症状;癌肿进一步发展,引起继发感染、溃烂,影响肠腔通畅,才逐渐出现便血、大便次数增加、便秘、里急后重、便前腹痛、大便变细有黏液和骶髂部不明原因性疼痛等症状。 由于直肠癌是肛门、直肠常见病,易与肛门其他疾病相混淆,常被一些临床医生忽视。据统计,目前直肠癌的误诊率高达30%。造成误诊的最主要原因是患者对大便带血不重视。有些患者一见大便带血,便以为是痔疮、肛裂等,随便到药店买些药治疗,待到无效或病情严重了才到医院检查时,多已发展为直肠癌晚期。另外一个重要原因是部分医生仅局限于仪器检查的结果,或检查到了痔疮就不再做进一步检查,更不愿做肛门指诊,对直肠内发生的癌前病变如息肉、溃疡等未及时发现,使其发展成癌。 要提高直肠癌的治疗效果,唯一的办法就是早发现和早诊断。80%的直肠癌可在简单易行、无创伤的肛门指检中发现——手指可触及不同形状的异物,如息肉样物体,带蒂,可移动;或结节状肿块,质硬,外形不规则,不移动;指套多染有黏液或脓血性分泌物。只要重视早期肛门指检,直肠癌要比其他消化道肿瘤更容易作出早期诊断。 第三军医大学新桥医院章必成