患者赵先生近日来医院就诊,原因是他在一次俯下身子捡掉在地上的钢笔时,突然感到头晕眼花、胸闷欲呕,过一会儿天旋地转,一头栽倒在地上。片刻之后,赵先生清醒过来,似乎什么事情也没有发生过。但几天后,赵先生俯下身子时再次发生晕厥。医生检查时发现,赵先生近段时间一直穿紧身高领套衫,原因就是他穿的高领套衫领口过高、过紧,压迫了颈动脉窦。 医学上将赵先生这类情况称为颈动脉窦高敏综合征,又称颈动脉窦性晕厥,俗称“衣领综合征”。1993年,国外一位教授提出本病。颈动脉窦高敏综合征是颈动脉窦对病理因素或外来刺激敏感性增高,反射性地引起心率减慢、血压下降等反应。该综合征包括突然发生眩晕、虚脱、耳鸣等一系列临床症状。本病发生后持续时间短暂,一般仅1~4分钟,如出现神志丧失,则可长达20分钟。 人体颈总动脉和颈内动脉的交界处有一膨大部分称颈动脉窦,壁内有特殊的感觉神经末梢,为压力感受器。若衣领太高、过紧、过硬,领带过紧,或者项链的压迫,均能使颈动脉窦突然受压,通过神经反射引起血压下降和心率减慢,脑供血减少,出现头晕或晕厥。 预防衣领综合征,最好的办法就是不要穿紧身高领套衫,系领带和颈结时切勿过紧。一旦出现衣领综合征,急救措施是使患者仰卧,解开衣领,抬高双下肢,让更多的血液回流到心脏,病人会很快恢复。 浙江省人民医院内科教授屈百鸣(宋黎胜整理)