食物能使药物的吸收率和生物利用度增加食物能降低胃排空速率，延长药物在胃中的停留时间，有利于难溶药物的吸收。另外，食物（尤其是脂肪类食物）可促进胆汁分泌，胆汁具有乳化作用，能增加脂溶性药物的吸收。例如饭后服用灰黄霉素，与空腹相比，低脂肪餐和高脂肪餐可使其吸收率增加70％和120％。此类药物还有普萘洛尔（心得安）、美托洛尔、螺内酯、苯妥英钠、卡马西平、双香豆素、维生素A、酮康唑等，饭时或饭后服用这些药物可提高疗效。此外，助消化药以及对胃肠刺激较大的药物，也应在饭后服用。 食物能使药物的吸收率和生物利用度降低食物能降低胃排空速度，增加药物在胃内的停留时间，这可使溶解较快或对酸不稳定的药物分解破坏增加。另外，食物中的某些物质对药物分子有吸附作用，因此可减少药物的吸收。例如，饭后服用四环素类药物，其血药浓度较空腹服用会降低50％～80％。饭后服用卡托普利，其血药浓度较空腹服用可降低35％～4O％，而且达到最高血药浓度所需的时间也推迟了1小时。易受食物影响而降低药效的药物还包括夫喃妥因（肠溶片）、雷米丰、利福平、红霉素、氨苄西林、阿莫西林、口服头孢菌素类、青霉胺和尼卡地平等。 中南大学湘雅二医院李焕德
