现在人们越来越重视健康,纷纷走到户外、走向大自然。全民健身是件好事,可是任何事情都有两面性,运动锻炼也是一把双刃剑。适度运动对健康有利,不当锻炼、过度锻炼有害甚至可致人死亡。运动性猝死的事情现在越来越多了。有的发生在参加剧烈活动的时候,如马拉松比赛、公开水域游泳比赛、爬山等;有的发生在不太剧烈的活动时,如慢跑、体质测定中的台阶试验(3分钟每一秒上一个台阶)等,在健身房的跑步机上也出现过猝死的情况。猝死的人往往是喜欢运动的人,人们一向认为他们身体很好。这样的人为什么会猝死呢? 实际上,在运动中猝死的人大部分都不是真正意义上的健康人,大都有隐匿性的心脑血管疾病,但从未经过正规医疗机构诊断过,自己和家人并不知道;或者曾经诊断过这类疾病,但本人非常不重视。 运动性猝死的常见原因 患有心源性疾病(冠状动脉硬化性心脏病)、脑卒中(因脑动脉硬化、高血压、血管畸形等原因所致)、肺动脉栓塞(下肢静脉血栓形成脱落堵在肺动脉)或先天性心脏病(马凡氏综合征)等疾病的人,在运动中出现猝死的几率非常大。 研究表明,运动性猝死的高危年龄为30~50岁,以40~50岁为高峰。男女之比大约为6誜1,即男性发生的几率比女性大得多。大多数情况下,猝死的危险性随运动强度的增大而增加。如果伴随过度劳累,运动性猝死的可能性也会增加。 在几十万个健身者中可能有一个运动性猝死发生。研究表明,经常参加运动可降低猝死发生率。不经常活动的人,运动中心脏骤停的危险与其他时间相比要大56倍,而经常参加运动的人,运动中的猝死危险只比平常大5倍。另有研究表明,经常运动的人,心脏骤停的危险只有静坐工作者的40%。这就是说经常进行中小强度运动,对预防运动性猝死有积极作用。 现在,肥胖、高血脂、高血压、脂肪肝的人越来越多,这些问题是隐匿型冠心病存在的最大隐患。但是很多人并不重视这些健康问题。有些单位或团体在组织集体活动时缺少规范程序,以至于出现悲剧并惹来官司。 运动量应随健康状况调整 有些人常年参加运动,这并不等于他们就没有疾病。有几十位长期坚持长跑的60~75岁老人均无自觉症状,但进行心脏冠状动脉造影后发现,其中有半数患有隐匿型冠心病。显然这部分老人需要调整运动量,否则在运动中猝死的几率就会很大。 高危人群,如上面所说的体重、血压、血脂等指标不正常的人,运动时一定要遵循以下四个步骤: 一是确定运动目标。运动康复计划必须持续终身,才能达到缓解疾病和提高生活质量的目的。 二是进行初始检测。确定机体的健康状况,知道自己是否已经身患疾病和可能患病的危险因素,并进行运动负荷试验的测定。 三是制订训练计划。最好请专业人士为自己量身定做运动处方或训练计划,并且忠实执行。 四是定期复查效果。日常进行自我监控、进行定期临床检查和体能测定。这是对运动处方效果的检验,可以为调整处方提供科学依据。 组织集体活动要有充分准备 ●组织者应在活动前准备知情告知书,内容包括活动内容、有可能产生的后果、自愿参加、如实填写既往疾病、出现意外自负其责等内容。 ●为参加活动者购买人身意外保险。 ●活动中应当有专业医护人员,或者受过专业培训的急救员参与。 ●参加者要对自己的健康负责,如实填写知情书。要一年体检一次。如果参加剧烈活动,还要做一些特殊的检查,如运动心电图、心脏超声波等检查。这些项目在一般体检中是没有的。 北京市体育科学研究所研究员周琴璐 链接 猝死1979年,国际心脏病学会将猝死定义为急性症状出现后即刻或者在24小时内发生的意外死亡。 运动性猝死在运动过程中或运动后24小时内发生的非创伤性意外死亡。