江苏省中医院副主任医师 薛明新 陈四清
近年来，老王时觉咽部有东西梗堵，忽畅忽塞，胸中窒闷。每遇工作生活不顺心，则梗堵感加重，咯吐不能出，而一旦聚精会神，工作忙碌之际，则喉部异物感消失，呼吸舒畅。看西医，诊断为咽部神经官能症。服药数月，始终不见好转。又投中医，中医说是“梅核气”，由气而生，并无良药可治，最好的疗法是清心养性。
梅核气指咽喉中有异常感觉，如梅之核阻于喉部，咯之不出，咽之不下，故名之。此病以妇女为多见，相当于现代医学所说的咽部神经官能症、癔球、咽异感症。
中医认为，梅核气的发病原因，是由于精神情志刺激，以致气机不利，肝郁脾滞，运化失司，津液不得输布，积聚成痰，痰气互结于咽喉而致。此病患者常有多愁善感，性情抑郁，好生疑心，特别注重自身某些细小变化等性格特点。患者的喉部异物梗阻感，常常在遭受某种精神刺激或心境不良时出现，且每因情绪波动或过度疲劳而明显加重。发病时，患者做空咽动作常觉梗阻明显，然而却不妨碍进食。当患者处于紧张工作状态或专心欣赏文娱节目，或心情舒畅时，可全然不觉梗阻。更年期妇女因体内激素的变化，更易罹患此疾。
俗话说：“心病还须心药医”。对梅核气的治疗，必须注重心理疏导，用语言等消除或减缓患者的不良心理状态。清代名医叶桂在《临症指南医案》中，便一再提及“惟怡悦开爽，内起郁热可平”，“各宜怡悦开怀，莫令郁痹绵延”，“必得开爽，冀有向安，服药以草木功能，恐不能令其欢悦”等。叶氏施治时强调“务以宽怀解释”，消除其心因。
培养琴棋书画、钓鱼养花、游玩饲鸟等兴趣爱好，被称为情趣疗法，这是治疗梅核气的有效手段之一。它有利于转移患者对咽部的过分注意，陶冶人的性情，使之在不良社会或心理因素刺激时，能够较快地借助多种兴趣途径来转移自己的思想，尽快从不良心理状态中摆脱出来，从而达到心理的平衡。
此外，气功、太极拳、生物反馈疗法和情志相胜疗法等，对于梅核气的防治均有积极意义。
