武汉同济医院康复医学科 黄晓林 陈 勇
过去，颈椎病一向青睐中老年人，但近年来颈椎病的低龄化趋势却到了令人吃惊的地步。有统计表明，青少年颈椎病患者比例由1996年的8.7%上升到2004年底的12%，且其中87%伴有脑血管痉挛。
颈椎病在临床上分为神经根型、椎动脉型、脊髓型、交感神经型、混合型以及颈型等六种类型。研究发现，青少年颈椎病与中老年颈椎病不完全相同，主要表现为颈型、椎动脉型和交感神经型三种类型。青少年一旦患上颈椎病，便会感到颈肩酸痛，有牵扯感、头痛、眩晕、上肢发麻，严重的还会听到局部摩擦音。
孩子的负担太重了
导致青少年颈椎病发病明显上升的原因大致有以下几个方面：
●青少年学习负担加重，学习紧张。他们每天背负沉重的书包，长时间伏案读书、写字或使用电脑。初中和高中毕业班的学生这些问题更为严重。
●日常生活习惯不良，姿势不正确。
●不适当的运动，运动时又缺少自我保护意识。
●环境、季节变化及营养问题。
●青少年对颈椎病不重视。
颈椎是脊柱中体积最小，但灵活性最大、活动频率最高的节段。随着人体的生长、发育与成熟，颈椎不断承受各种负荷、劳损，甚至外伤而逐渐出现退化性变，而椎间盘的退行性变化是颈椎病发展中最基本和最关键的一环。椎间盘的退变本属于自然的生理现象，但超常规的负荷引起的慢性劳损将使其退化提早，加速并加重。
另外，营养供给不及时也会出现问题。颈椎椎间盘是体内最大的无血管组织，它的营养主要是由椎间盘以外的血管供应，如果颈部长期固定在某一位置不动，则会影响椎间盘纤维环的营养获得，从而发生纤维化或断裂，并向四周膨出，导致附于椎体缘的骨膜及韧带组织掀起、出血等。
矮桌高凳害处大
青少年如长时间低头伏案学习、写字，头颈长期固定在前屈位置，致使颈前屈肌持续收缩，而颈后伸肌长时间被动牵伸，得不到适时的休息调整，日积月累，颈部肌肉舒缩功能就会逐渐减弱，肌力减退，同样韧带会因缺少规律活动而出现松弛退化。青少年睡觉枕头太高，也会使颈椎长时间处于屈曲状态，颈后肌肉及韧带组织超负荷引起劳损。不适合的桌椅高度，如矮桌子、高凳子害处很大，尤其是农村用的炕桌，对青少年的体位最不利。如果过度低头，长期下去，很容易造成颈椎劳损。青少年在参加文娱体育活动过程中，突然转颈或外界暴力也会导致颈损伤。
背重物别超过体重的10%
以下方法可以有效预防青少年颈椎病：
●首先要避免以上所说的各种诱发因素。平时应注意保持头颈正确姿势，纠正不良生活习惯。学习时合理调整桌面与凳子的高度。操作电脑要保持头部不过分前倾，脊椎正直，不歪头，两肩之间的连线与桌缘平行，坐下来时将背部轻微弯曲，最好在下腰部垫一个小枕，不要使腰椎过度向后弯曲，同时避免长时间处于一种体位。学习时大约30分钟做一次颈部的自我锻炼操，轻轻活动颈部。
●不要背超过体重10%以上重量的东西。为了减少背部的压力，应把最重的东西放在背包的最外层。书包最好为双肩背，书包的底部不应低于腰线下6厘米。
●睡眠姿势对造成颈椎病影响很大，睡眠应以仰卧为主，侧卧为辅，要左右交替。枕高应结合个体体型。一般以仰卧时头枕于枕上，枕中央在受压状态下高度8厘米～15厘米为宜，而在枕的两端，应比中央高出10厘米左右。睡眠时间要保证在7小时以上，以使紧张的颈椎得到充分的休息。
●青少年平时生活学习及体育活动时，应注意自我保护。夏季避免长时间受空调或风扇的冷风刺激，冬季要注意颈肩部保暖。
●注意营养，加强体育锻炼，多做颈椎自我锻炼操，每天抽出一定时间进行体育运动。
