北京中医医院副主任医师 王国玮
我看“治未病” （5）
中医认为，春天对应人体的肝。肝脏与草木比较相似，草木在春季萌发生长，肝脏也喜欢生发，在春季功能比较活跃。春天肝功能指标容易波动、升高，人的情绪易激动，而且症状也比较明显。
我在肝病科出诊时，一些老病人不但春天症状加重，连脾气都大。比如在候诊时因为一点小事就吵架，而在其他季节这种现象就不明显。还有，我做了七年门诊部主任，发现春天投诉最多，这些都与肝气不舒有关。
春天也是传染病的高发期，尤其是病毒性肝炎，历史上肝炎的爆发流行大多在春季。有趣的是，健康之人在春天肝火也比较大。这一切说明，春季对应人体的肝，是肝病的多发期。因此，春季养生重在养肝。
肝的主要功能
肝位于上腹部，横膈之下，中医认为肝的主要功能是疏泄和藏血。
肝主疏泄
肝主疏泄，泛指肝气具有疏通、条达、生发、畅泄等综合生理功能，正好与春令生发之阳气相应。肝主疏泄主要表现在调节精神情志，促进消化吸收，以及维持气血、津液的运行三方面。
人体主要的精神活动与肝的疏泄功能有很大关系。其中，怒是最常见的，怒则伤肝。肝的疏泄功能正常，人体就能较好地协调自身的精神活动，表现为精神愉快、心情舒畅、头脑灵敏；疏泄不及，则表现为精神抑郁、多愁善虑、沉闷欲哭、胸胁胀闷等；疏泄太过，则表现为异常兴奋状态，如烦躁易怒、头晕脑涨、失眠多梦等。
肝的疏泄功能也有助于脾胃的升降和胆汁的分泌，以保持正常的消化、吸收功能。所以，爱发火的人，脾受影响，吃饭不香，时间长了，就影响到消化，出现食欲不振、消化不良、打嗝泛酸，或腹胀、腹泻等，中医称为“肝胃不和”或“肝脾不调”。
肝的疏泄功能还直接影响着气机的调畅。中医讲，气是血液运行的动力，是一种功能，气行则血行，气滞则血瘀。如肝失疏泄，气机阻滞，可出现胸胁刺痛，甚至肿块，女子还可出现经行不畅、痛经和经闭等。
肝主藏血
肝主藏血是指肝有贮藏血液和调节血量的功能。当人在休息或情绪稳定时，机体的需血量减少，大量血液贮藏于肝；当劳动或情绪激动时，机体的需血量增加，肝就排出它储藏的血液，供应机体活动的需要。中医讲：“人动血运于诸经，人静血归于肝。”血液中还带有各种营养物质，人平静或休息时，肝会贮藏血液，对肝就有滋养作用；发怒的时候，肝脏就得将血液运出去。如果总发火，肝血则不足，肝的功能就会受到损伤，体内阴阳不平衡，就容易得病，如各种病毒性肝炎。因此，要治疗肝病，病人必须注意控制自己的情绪，遇事不要着急，还要多休息，以帮助肝藏血。
现在许多人经常熬夜加班，这样不但血不能养肝，还消耗营养，所以在春季保证充足的睡眠非常重要，这是养肝的重要方面之一。
现代医学研究也证实，睡眠时进入肝脏的血流量是站立时的7倍。肝脏血流量的增加，有利于增强肝细胞的功能，提高解毒能力，抵御春季多种传染病的侵袭。
肝气失调的主要表现
如果不注意情志调摄，劳累、精神紧张、发怒、吵架、郁闷等，都可造成肝的疏泄功能异常，出现肝阳上亢、肝郁气滞，长此以往，即可产生疾病，如血压升高，有心脑血管病者还容易发生中风。学会自我调控和驾驭好情绪，遇到不快的事要戒怒并及时宣泄，可防肝气郁结。培养乐观开朗的性格，并多些兴趣爱好，对春天养肝大有裨益。
肝阳上亢
中医认为，肝主怒。肝气不舒的人容易发火，发火又使肝气不舒，造成恶性循环。
肝阳上亢型高血压表现为平时火气偏大，急躁易怒。尤其是当领导的人工作压力大，而又没时间排解，长此以往，这一类人很容易出现肝阳上亢的症状，表现为面红耳赤、眩晕、头痛、口苦，大便干，小便黄等。
发火看上去是周围人受气，其实不然，发火的人自己受伤最重，这是因为发火时，血液加快、血压增高、怒气伤肝，使周身气血紊乱。老百姓说的一句话“气大伤身”，就是这个道理。
肝郁气滞
女性通常爱生闷气，表现为肝郁气滞，易患胃病、乳腺增生、子宫肌瘤等。我在门诊中曾经看过一位周小姐，25岁，在一家外企做企划工作。两年前大学毕业后她被这家公司录取，入职体检显示身体健康。外企公司里不乏名牌大学毕业的博士、硕士，争强好胜的周小姐积极努力工作，加班加点，唯恐被人落下。平时的一些爱好、娱乐也都无暇顾及，每天单位、家里两点一线，与其相伴的就是电脑。一年下来，周小姐身心疲惫，面色也失去了往日的光彩。两年以后的身体检查显示，她的健康状况大不如前，患上了轻微的颈椎病，还有中度乳腺增生。
(春季养生具体该怎么做?请见下期本版)
