中国疾病预防控制中心传染病所研究员 张见麟
新闻背景
玻利维亚最近发现了一种名为查帕雷的沙粒病毒，有3人感染了此病毒死亡。日前，玻宣布“全国处于卫生紧急状态”。据报道，这种病毒为沙粒病毒的变种，由老鼠传播。感染的潜伏期为7～15天，病死率在30%以上。
沙粒病毒又名砂粒样病毒（Arenavirus），是一种RNA病毒，属于砂粒病毒科。Arena是古拉丁文砂粒之意。这种病毒颗粒在电镜超薄切片中有砂粒样结构。沙粒病毒属共有11种病毒，但只有4种能感染人：
淋巴细胞性脉络丛脑膜炎病毒（LCM） 这种病毒可由家鼠传给人。感染后的症状类似流感、无菌性脑膜炎或肾小球肾炎。青少年多见，每年10月到次年3月散发。我国在1954年分离到该病毒。
拉沙病毒（Lassa） 是1970年在尼日利亚拉沙镇分离到的。患者感染后的主要症状是出血热。这种病原本是一种动物传染病，可引起南非栗鼠的慢性无症状感染。人接触了鼠的排泄物后会感染该病毒，并可人传人。疾病的潜伏期3～17天不等，临床表现为类似伤寒的稽留热、出血及衰竭。
呼宁病毒（Virus Juninensis） 这种病毒最早是1943年在阿根廷北部发现的，科学家于1958年分离到该病毒。主要传染源是两种野鼠。鼠为隐性感染，并终身带毒。病人感染后可出现发热，整个发热期存在病毒血症，持续7～12天。病死率3%～15%。呼宁病毒感染仅限于阿根廷北部，有明显季节性。但病人不是传染源。
马秋博病毒（Machupo virus） 这种病毒的形态和性质与呼宁病毒相似。主要传染源为啮齿动物，病人也可以作为传染源将病原传染他人。潜伏期12～14天。患者可有发热头痛，全身关节痛，全身出血等症状，最后会出现肾衰、昏睡等。每年5月至9月是发病高峰期。
以上这四种病毒除了淋巴细胞性脉络丛脑膜炎病毒在我国存在外，其他3种尚未发现。至于在玻利维亚新发现的沙粒病毒与上述病毒有何关系，目前尚未见进一步报道。但国人尤其是医务人员，特别是国境检疫人员需格外注意，严防这些病原传入我国。
