中国灾害防御协会救援医学会会长 李宗浩
地震伤害主要分直接和间接两种。地震本身直接造成对人体的伤害，即地震时地面剧烈振动，使建筑物倒塌，伤及人体为直接伤害。地震所致的间接灾害对人体造成的损伤，如建筑物内电线短路、煤气管道泄漏发生火灾，山体崩塌形成滑坡、泥石流，水坝缺口造成水灾。
地震伤害以外伤为主，多为复合多发伤、挤压伤，常合并休克或心肺功能衰竭。运动系统和神经系统的损伤导致病人瘫痪及四肢骨折、脱位。大面积损伤常为开放性，由于环境污染十分严重，常继发感染。此类感染严重，多为厌氧菌，故伤后数日极易发生破伤风、气性坏疽，致使在当地或运送至外地途中救治不及而死亡。
捡伤分类，优先抢救红色“伤票”
现代的医疗救援理念是，医学救援人员首先必须保护好自己，要有相应的安全措施，只有这样才能积极有效救护伤员。同时，必须具备救援脱险的相关知识和技能。因为医疗救护措施是在整个地震抢救系统统一指挥下进行，它不能也无法单独实施。医疗急救队伍深入灾区后，在救灾部门救险人员支持和帮助下，搜寻、集中伤员，然后捡伤分类，先重后轻，进行现场抢救，并及时运送。
地震后救援进行捡伤分类是保障在紧张、急促的时间，有效、有限的医疗资源下，最大限度发挥医疗救援效应的必要措施。依红、黄、绿、黑四种“伤票”分别表示最重、重、轻及死亡等四种情况。优先抢救红色“伤票”，即随时有生命危险者。
搬运时千万不能用软担架
地震现场实施急救，必须注意以下几个方面：
1. 对地震伤员进行抢救、搬运时，要注意避免脊柱损伤。凡发现、怀疑有脊柱骨折者，搬运应十分小心，防止脊柱弯曲和扭转，以免加重伤情。
2. 搬运时，绝不能用帆布担架及用绳索、衣服制成的软式临时担架，要用硬质硬板担架；严禁以人抱胸、一人抬腿等搬动方式，因此种方法极易造成脊髓损伤而致终身截瘫。
3. 正确搬运伤员的做法是，有3~4人托扶伤员的头、背、臀、腿部，抬放至平板（或其他硬质担架）上，然后固定运送。
4. 当开放性外伤伤口出血不止时，可用加压包扎止血。如无敷料，可选用干净的毛巾、内衣、手绢将伤口扎紧。
5.骨折的伤员应该用夹板或就地取材，如树枝、手杖、雨伞、木棍等予以固定。找不到固定物时，大腿骨折的固定可用健肢做固定，如左大腿骨折时用右大腿做固定，用带子缠绕。
6. 凡开放性骨折、断骨外露者，绝不能在现场随便整复将断骨还纳，这样会造成严重的感染。在现场只需做局部包扎固定，然后运送医院。
7. 有不少病人有明显的头部外伤，但也有一些人无明显的头部损伤，却有剧烈的头痛、头晕、恶心、呕吐，甚至偏瘫、失语、昏迷，并有清水样液体自头部伤口或耳朵里流出，应想到有颅脑损伤。对此类伤员，头部要安稳固定，保持呼吸道通畅，外流的脑脊液（即清水样液体）要加厚包扎。如脑组织流出，不能将其还纳，以免造成严重的感染，可用干净的纱布垫保护。
8. 地震引起的火灾造成烧伤病人的处理是，在脱离险区除去着火衣服后，要立即对伤员采取防止休克和感染的措施。如现场条件较差，对创面不要做处理，不要乱涂药物，一般用纱布或清洁布类包扎后运送医院治疗。
对挤压伤员，应尽快解除压迫
地震伤害中最常见的是挤压综合征。由于人体躯干、四肢肌肉丰满部位长时间受压，会导致肌肉缺血性坏死、肢体肿胀及急性肾功能衰竭，如处理不当可造成死亡。对挤压伤员，应尽快解除压迫；在解除压迫后，伤肢不应抬高，避免活动；对能行走的伤员，应限制活动；不应热敷、按摩伤肢，以防加重肢体缺氧；肢体禁用加压包扎或止血带。如果病人口渴，可给予碱性饮料，然后尽快送医院进行抗休克、输液、保护肾脏等救治。
