1、生殖器疱疹的一般治疗
1.1、保持局部清洁、干燥及疱壁完整。可每天用等渗生理盐水清洗,疼痛者可口服止痛药,给予精神安慰。
1.2、并发细菌感染者,可外用抗生素药膏。
1.3、局部疼痛明显者,可用5%盐酸利多卡因软膏或口服止痛药。
1.4、精神安慰,说明复发的原因和如何治疗及处理。
1.5、女性复发性生殖器疱疹须作妇科检查以排除子宫颈癌。
2、生殖器疱疹的抗病毒药治疗
2.1、无环鸟苷:被认为是目前最有效的抗HSV药物。病情严重者可静脉给药,剂量为每公斤体重5mg,每8小时1次,共5～7天。一般患者可口服,每次200mg,每日4～5次,共7～10天。
2.2、三氮唑核苷:是一鸟嘌呤核苷的类似物,有抗DNA和RNA病毒的作用,每天服800mg,共10天,能减轻疼痛和缩短病程。
2.3、免疫刺激剂:口服左旋咪唑有一定的疗效,但有报告效果不太肯定,体外发现干扰素对HSV有抑制作用,临床治疗作用尚在研究中。
3、生殖器疱疹的全身治疗
治疗原则其一使感染的HSV不能活化,甚至消灭病毒;其二调节免疫,防止再发,可用阿昔洛韦静滴或口服,丽珠威口服,干扰素肌注,白细胞介素Ⅱ肌注,我们在治疗复发性生殖器疱疹时,使用四医大生物技术中心产的干扰素300万单位肌注,每日一次,10次为一疗程,共三个疗程,适当配合使用白细胞介素Ⅱ或利百多或灵杆菌素,95%的病人不复发。
4、生殖器疱疹的病原疗法
阿昔洛韦(无环鸟苷):可选择性地抑制病毒复制,减少新损害的发生,减轻疼痛,缩短创面愈合及排毒时间,对原发性或初次发作的GH,0.2g,口服,5次/d,连用7～10天;对复发性GH,0.2g,口服,5次/d,连用5天,或0.4g,口服,3次/d,连用5天,或0.8g,口服,2次/d,连用5天,轻症患者1～1.6g/d,分5次口服,连用5～7天;重症病人15mg/(kg·d),静注,连用5～7天。
生殖器疱疹难以根治的原因1、疱疹病毒的突变能力较强
疱疹病毒结构简单,而简单的结构使其在遇到药物破坏时较容易出现基因重组,发生突变,从而加大治疗难度。
2、抗菌药物的不规范使用
不规范使用抗菌药物影响身体的免疫及内分泌等系统的功能,同时还会使病毒产生变异,“治病”无异于“培养病毒。
3、并发症较多
生殖器疱疹本身症状经过半月左右症状会缓解,但会出现较多的并发症,如前列腺炎、溃疡等等,如不认真分析病情而盲目用药治疗则会毫无效果。
4、病毒分布较广
生殖器疱疹的病毒可广泛存在于患处、疱疹内部、渗出的组织液,后期甚至感染神经系统等等,而病毒的广泛分布加大了治疗的难度。
5、病毒潜伏期长
