胡慧军
美丽而神秘的西藏以其独特的人文风情和高原风光令人神往，尤其是青藏铁路的顺利通车，更是引发了进藏旅游的热潮。但是，由于高原环境所具有的低气压、低氧含量、低温、干燥、强太阳辐射、日温差大等特点，有可能使大多数从平原地区去的游客感到身体不适，甚至出现各种高原病，严重者还会导致死亡。
重度高原反应需治疗
高原病通常指长期居住在平原地区的人们进入海拔3000米以上地区后产生的一系列疾病。它一般包括急性高原反应（高原适应不全）、高原肺水肿、高原脑病、高原心脏病、高原血压异常、高原红细胞增多症等。其中急性高原反应是最多见的一种，是指机体对高原自然环境未适应而出现的一系列缺氧反应，主要临床表现为胸闷、气短、呼吸困难、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、食欲减退、心悸、紫绀、头晕、头痛、疲倦、失眠、嗜睡、眩晕、手脚麻木、记忆力减退等。随着海拔高度的升高，急性高原反应的发病率和严重程度也随之增加。
高海拔所致的低压性缺氧是急性高原反应的根本原因，机体对缺氧的适应能力不足是发病的重要因素。缺氧对全身各脏器都会造成影响，神经系统对缺氧最为敏感。针对高原反应的治疗包括：休息、对症治疗和氧疗，其中轻、中度反应常压鼻导管吸氧就可缓解症状，而重度反应常常需要高压氧治疗。
急性高原反应不会有后遗症
高压氧治疗是将患者安置在一个密闭的高气压舱内吸纯氧的一种特殊治疗手段。所谓高气压指的是舱内的空气压力要高于环境气压（一般是1个大气压），高压氧治疗与常压下或低气压状态下普通吸氧具有本质的不同。在高气压状态下，血氧的输送与常压或低气压状态下截然不同，它不再只依赖于血红细胞的携氧，而是靠大量增加的物理溶解氧向组织供氧。高压氧集加压治疗与吸氧于一身，能迅速提高氧分压，扩大氧弥散距离，从而迅速纠正缺氧。此外，在高压氧环境下肺、脑血管收缩，这些脏器的血流量减少，有利于肺水肿和脑水肿的消除。
急性高原反应大多是可逆的，不会对人体造成长期伤害，也不会留有后遗症。如果急性高原反应患者症状迁延不愈，有可能发生慢性高原病。所以高原旅行回来后如还有胸闷、心悸、头晕、头痛、食欲不振及记忆力减退等症状，应及时就医，有必要进行高压氧治疗。
预先治疗可减少高原病发生
将高压氧预先治疗应用于进藏人群，将可能提高其耐受高原缺氧的能力，从而减少高原病的发生。
那么，究竟哪些人可能发生高原病，有没有办法预知呢？答案是肯定的。使用低压舱模拟高原缺氧环境，可以让人在平原地区即能体验高原缺氧，从而筛选出缺氧症状明显的高危人群。低压舱设备特殊，不属于常规的医疗设备，仅设立于少数研究机构和某些特殊的医院，其原理与高压氧治疗截然相反。低压舱模拟训练是将患者安置在一个密闭的低压舱内，通过真空泵抽吸舱内空气，降低舱内环境压力，达到模拟不同高度低压、低氧环境特点的目的。在这样的模拟高原环境下停留一定时间，可将一部分缺氧耐力较差的人群筛选出来。为预防意外的发生，舱内专门准备了纯氧，一旦“高原反应”发生，吸氧后症状马上就能缓解。
