肛门失禁是怎么回事

1、肛门失禁是怎么回事

1.1、神经障碍和损伤

如中风、休克、惊吓之后,都可出现暂时性大便失禁;若胸、腰、骶椎断压迫损伤脊髓或脊神经,可造成截瘫,而引起肛门失禁。

1.2、肌肉功能障碍和受损

肛门的松缩和排便功能是受神经支配内外括约肌和肛提肌来维持的。这些肌肉松弛,张力降低,或被切断、切除,或形成大面积瘢痕,都会引起肛门失禁

1.3、手术或外伤

由于手术损伤和分娩时外阴撕裂引起的括约肌局部缺陷。

1.4、先天性疾病

高位锁肛、发育不全婴儿,因先天性肛门括约肌不全而引起肛门失禁。

2、肛门失禁临床表现

2.1、肛门完全失禁

失禁症状严重,患者完全不能随意控制排便,排便无固定次数,肠蠕动时,粪便即从肛门排出。

2.2、肛门不完全失禁

粪便干时无失禁现象,一旦便稀则不能控制,出现肛门失禁现象。

2.3、肛门感觉性失禁

不流出大量粪便,而是当粪便稀时,在排便前不自觉有少量粪便溢出,污染衣裤,腹泻时更严重,常有黏液刺激皮肤。

3、肛门失禁的诊断

与下列疾病鉴别:

3.1、肛瘘:肛瘘的临床表现是局部反复流脓、久不收口,当外口闭合脓液积聚时会疼痛,或有发热等,由于经常流脓刺激皮肤会出现肛门瘙痒,影响正常排便功能的因素有很多,包括粪便的质地,直肠的容积,肛直肠部的感觉、反射,肛管的张力及耻骨直肠肌和肛管外括约肌之神经系统的健全程度等,凡影响上述机制的平衡,即能引起肛门失禁,临床上可因括约肌损伤、结肠疾病、神经系统疾病、先天性疾病和其他疾病引起肛门失禁。由于肛周脓肿的部位和深浅不同,形成的肛瘘也就有高位和低位之别,低位肛瘘的管道穿越外括约肌浅部以下,手术时损伤此处也不会影响肛门的收缩功能,高位肛瘘其管道在肛管直肠环平面以上,手术时一次切断该环就会肛门失禁。

3.2、结肠炎。

3.3、直肠炎常会引发肛门疼痛,因此应注意区分肛门失禁和直肠炎。

1、培养逐日排一次便的习惯。时间最好选在早餐后20分钟左右。排便时要集中注意力,不要读书或看报,也不要与人谈话,并应将每次排便的时间控制在5～10分钟以内,做到排尽即起,不要培养“空坐马桶”的习惯。

2、注意保持肛门的清洁。在大便后要尽可能地将肛门擦清洁,防预粪便残留。另外,在大便后可用温热水清洗肛门,一次洗5～10分钟左右。在清洗肛门时不要施用强碱性肥皂,伴随可顺便做一下肛门保养操。