心肌炎怎样治疗

1、心肌炎怎么治疗

一般治疗

就目前来讲,一般治疗应该的是比较普遍的治疗方法。该治疗方法是要患者在生活的饮食和卫生上要多加的注意。对于病情较为严重的患者而言,应注意卧床休息,还要预防上呼吸道疾病的发生,以免加重病情。

激素治疗

如果要减缓患者心肌炎性的反应,那么激素的治疗师首选的治疗方法。该治疗能减少心肌疤痕的出现。从而,改善患者的症状以及心肌的微循环。该治疗方法常用于病情比较严重或者是病情反复发作的患者。

抓住病因

我们要掌握正确的方法,抓住病因,及时检查及时治疗,对能否有效地治疗心肌炎起到决定性的作用。对于病毒性的患者而言,应根据病情服用一些抗病毒的药物;对于风湿性的患者而言,在风湿活动期内应注意抗风湿的治疗;对于梅毒性的患者而言,在治疗的同时,还要注意驱梅的治疗,防止病情进一步发展。

2、什么是心肌炎

心肌炎是指各种原因引起的心肌的炎症性病变。多种因素如感染、物理和化学因素均可引起心肌炎,所造成的心肌损害的轻重程度差别很大,临床表现各异,轻症患者无任何症状,而重症患者可发生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。大部分患者经治疗可获得痊愈,有些患者在急性期之后发展为扩张型心肌病改变,可反复发生心力衰竭。

3、心肌炎早期症状

常先有原发感染的表现,如病毒性者常有发热、咽痛、咳嗽、呕吐、腹泻、肌肉酸痛等,大多在病毒感染1～3周后出现心肌炎的症状。

不论心肌炎的病因,心肌炎的临床症状与心肌损害的特点有关,如以心律失常为主要表现者可出现心悸、严重者可有黑蒙和晕厥;

以心力衰竭为主要表现者可出现心力衰竭的各种症状如呼吸困难等;严重者发生心源性休克而出现休克的相关表现;若炎症累及心包膜及胸膜时,可出现胸闷、胸痛症状;

有些患者亦可有类似心绞痛的表现。常见体征,窦性心动过速与体温不相平行,也可有窦性心动过缓及各种心律失常,心界扩大者占1/3～1/2,见于重症心肌炎。因心脏扩大可致二尖瓣或三尖瓣关闭不全,心尖部或胸骨左下缘收缩期杂音,心肌损害严重或心力衰竭者。可闻舒张期奔马律,第一心音减弱,合并心包炎者可闻心包摩擦音,轻者可完全无症状,可发生猝死。

治疗心肌炎的药物开始用氢化可地松5～10mg/(kg·d),或地塞米松0.25～0.5mg/(kg·d),静脉滴注。以后用强地松1～2mg/(kg·d),口服,1月后渐减量,可加用硫唑嘌呤2mg/(kg·d),口服,疗程在6个月以上,并注意预防及治疗继发感染。

如果病人烦躁不安、心前区痛,必须及时对症处理,这时治疗心肌炎的药物可用解热镇痛剂,如苯巴比妥、阿司匹林、索米痛、可待因,必要时可注射吗啡。

邪毒上犯心神

症见低热延绵,鼻塞流涕,咽红肿痛,咳嗽有痰,或腹痛腹泻,肌痛肢楚,短气心悸,胸闷胸痛,舌红,苔薄黄,脉细数或结代。治宜清热解毒,益气养心。方用银翘散和生脉散加减。药用金银花、连翘、薄荷、淡豆豉、板蓝根、贯众、虎杖、玄参、太子参、麦冬、黄芩、丹参、柏子仁、车前子等。

湿热侵淫心脉

症见寒热起伏,肌肉酸痛,恶心呕吐,腹痛腹泻,心慌胸闷,肢体乏力,舌红,苔黄腻,脉濡数或结代。治宜清热化湿,透邪宁心。方用葛根黄芩黄连汤合菖蒲郁金汤化裁。药用葛根、黄连、山豆根、板蓝根、苦参、黄芩、陈皮、石菖蒲、郁金、瓜蒌、薤白、丹参、柏子仁、龙骨等。

心脏气阴亏虚

症见心悸不宁,动则尤甚,少气懒言,神疲倦怠,头晕目眩,烦热口渴,夜寐不安,舌红少苔,脉细数或促或结代。治宜益气养阴,宁心安神。药用炙甘草汤合生脉散出入。药用炙甘草、党参、桂枝、生地黄、阿胶、麻仁、麦冬、五味子、酸枣仁、丹参、磁石、柏子仁、桑椹等。

心肾阳气虚衰

症见心悸怔忡,神疲乏力,畏寒肢冷,面色苍白,头晕多汗,肢体浮肿,呼吸急促,舌质淡胖或淡紫,脉细无力或结代。治宜温补心肾,利水宁神。方用真武汤合苓桂术甘汤增损。药用附子、干姜、炙甘草、白术、茯苓、泽泻、丹参、柏子仁、龙骨、桂枝、人参、黄芪、猪苓、苏子等。

心脉瘀血阻滞