1、吐血的原因
1.1、门静脉高压,导致胃底食管受损,加之胃酸过多,则容易造成吐血。
1.2、消化性溃疡出血,占15%～30%;临床主要表现为黑便和/或血便,很少有失血性休克。
1.3、是肝脏有病,肝功能异常,导致体内凝血因子减少,这种情况下也是比较容易出血的。
2、吐血的发病机制
2.1、消化道感染或局部组织血管损伤
为消化道出血最常见的原因,如食管静脉曲张、消化性溃疡、肠道感染、结肠息肉、先天胃肠道畸形、痔疮、肛裂。
消化道感染或局部组织血管损伤
2.2、血液病中的出血、凝血障碍
如再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、血友病等。
2.3、毛细血管渗透性增高
如过敏性紫癜、维生素C缺乏病等。
2.4、代谢障碍所致出、凝血异常和毛细血管渗透性增高如尿毒症、代谢性酸中毒、肝性脑病等。
3、吐血的症状
患者多先有恶心,然后呕血,继而排出黑便。食管或胃出血多有呕血及黑便,而十二指肠出血多无呕血而仅有黑便。呕出血液的性状主要取决于血量及其在胃内的停留时间。
意见建议：
如有剧烈恶心、呕吐时,应进流质饮食;频繁呕吐或食道静脉曲张破裂出血者,可暂禁食。
病人烦躁不安、情绪紧张时,可给予镇静剂如安定5～10mg肌注或口服对止血有效。
保持呼吸道通畅,防止呕血时吸入气管内发生窒息。5.止血药物应用如云南白药0.3～0.6g,每日3次口服。
出现吐血该怎么办1、病人吐血急救措施
吐血后的症状轻重,与出血速度,出血量多少有关。救护人员要尽量准确记录出血量,如是一茶杯还是一脸盆。大呕血时,病人头晕,无力,面色苍白,出冷汗,手脚发凉,晕厥,血压下降,脉快无力,每分钟可达120次,表现为失血性休克,应积极抢救。
2、消化性溃疡伴出血的治疗
输血输液补充血容量、纠正休克和稳定生命体征是重要环节;同时给予全身药物止血,如生长抑素25μg稀释后静脉滴注,以后每小时注入250μg,治疗24～48小时有止血作用。
