尿检潜血是怎么回事

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1、尿检潜血是怎么回事

一般而言可以归因於下列三项原因,一是炎症,一是结石,再则是肿瘤。关於炎症方面,如肾丝球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等,除了可能会有血尿发生,尿液检查也会有尿隐血发生,结石本身不论是肾脏、输尿管或膀胱结石,都可能造成尿隐血,其他情形如生理期时,便秘也可能造成尿隐血。

2、尿潜血的诊断

基本上潜血在不同年龄及性别上也有不同的考虑,例如年轻女性在验尿时发现潜血,除了临床症状外,应该问一问是否正当生理期,膀胱炎是常见的原因;但是如果是30-40岁的男性,如果没有明显的发炎症状,有时候应该照张腹部X光片,看看是否有结石的可能,老年男性的血尿或潜血,前列腺肥大列为主要考虑因素之外,也应该接受进一步的静脉内肾盂造影或超音波检查,看看泌尿系统是否有肿瘤。

除此之外,尿液细胞学检查,看看尿液中脱落的泌尿系统上皮是否有恶性细胞的存在,也是检测是否有恶性肿瘤的方法之一,如果X光检查、超音波检查及尿液细胞学检查均为正常,仍有潜血的存在,最好再接受膀胱尿道镜检查。

3、尿潜血的症状

3.1、尿颜色的改变

尿潜血的主要表现是尿颜色的改变,除镜下尿潜血颜色正常外,肉眼尿潜血根据出血量多少而呈不同颜色。尿呈淡红色像洗肉水样,提示每升尿含血量超过1mL。出血严重时尿可呈血液状。肾脏出血时,尿与血混合均匀,尿呈暗红色;膀胱或前列腺出尿潜血色鲜红,有时有血凝块。

3.2、分段尿异常

将全程尿分段观察颜色,如尿三杯试验,用三个清洁玻璃杯分别留起始段,中段和终末段尿观察,如起始段尿潜血提示病变在尿道;终末段尿潜血提示出血部位在膀胱颈部,三角区或后尿道的前列腺和精囊腺;三段尿均呈红色即全程尿潜血,提示尿潜血来自肾脏或输尿管。

3.3、肾性或肾后性尿潜血

镜下尿潜血颜色正常,但显微镜检查可确定尿潜血,并可判断是肾性或肾后性尿潜血。镜下红细胞大小不一形态多样为肾小球性尿潜血,见于肾小球肾炎。

尿潜血的治疗方法一:积极治疗尿路感染

尿路感染常会牵连到肾脏,导致肾脏的病变,致使尿潜血现象出现,所以要积极控制尿路感染。

尿潜血的治疗方法二:解除尿路梗阻因素

长时间的尿路梗阻会引起肾脏的损伤,从而导致肾小球的滤过作用以及肾小管的浓缩稀释功能出现异常,而使红细胞随着尿液排出体外。

尿潜血的治疗方法三:饮食调节和药物预防

根据尿潜血的不同病情变化了进行饮食调节,通过控制饮食缓解病情,另外可考虑使用某些药物暂时缓解尿潜血带来的身体上的不适。

尿潜血的病因之一是尿结石,预防尿结石需要注意:

1、多饮水

大量饮水对所有成分尿石都有防治作用。大量饮水可促使小的结石排出,稀释尿液可防止尿石结晶形成,并能延缓结石增长速度。

2、禁食高脂肪食物