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多发性骨髓瘤的症状1.1、骨痛
骨髓瘤细胞在骨髓腔内恶性增生,浸润骨骼及骨膜,影响骨皮质血液供应,疼痛部位以腰骶部最多见,其次为涉及胸骨或肋骨的胸瘤,以随病情发展而加重。
1.2、骨骼肿块和病理性骨折
骨质疏松可致病理性骨折,突然发生的剧烈疼痛常提示有病理性骨折,多发生于活动或扭伤后,多见于下胸椎及上腰椎的压缩性骨折或肋骨的自发性骨折。
1.3、贫血和出血
骨髓内骨髓瘤细胞增殖,正常造血功能被抑制,导致全血细胞减少。由于肾功能不全、促红细胞生成素减少、继发感染、M一蛋白引起高粘滞血症所致的血浆容量增加等多种因素,几乎所有患者均有不同程度的贫血。
1.4、高钙血症
广泛的溶骨性破坏导致血钙增高,而肾功能不全影响尿钙排泄,又加重血钙增高,可出现头痛、厌食、恶心、呕吐、多尿,甚至心律紊乱和昏迷,需及时处理。钙盐沉积在肾实质叉可加重肾损害,故高钙血症是预后不良因素之一。
2、多发性骨髓瘤如何检查确诊2.1、血常规检查
贫血是最常见的表现,红细胞缗钱状叠连,多数患者出现全血细胞减少,恶性浆细胞超过2千的时候,称为浆细胞白血病。
2.2、X线检查
骨骼病变可有以下三种X线发现:早期为骨质疏松,多在脊柱、肋骨和盆骨;典型病变为圆形、边缘清楚如凿孔样的多个、大小不等溶骨性损害,常见于颅骨、盆骨、脊柱、股骨、肱骨等处;病理性骨折,常发生于肋骨、脊柱、胸骨。
2.3、血液生化检查
异常球蛋白血症:血清异常球蛋白增多,正常免疫球蛋白减少,IgG型约占52%,IgA型占21%,极个别为IgD型,IgE及IgM均极罕见;M蛋白为轻链者占11%。
血钙、磷测定:因骨质广泛破坏,出现高钙血症。晚期肾功能减退,血磷也增高。
2.4、骨髓
主要为浆细胞系异常增生,以原始浆细胞为主要区分点。
多发性骨髓瘤的确诊需要做详细的检查,因为它与很多的疾病呈现相似的症状,很容易造成误诊,所以有此病趋势的人群,一定要到医院做正规检查。
3、多发性骨髓瘤如何治疗3.1、造血干细胞移植治疗
如果患者家里的条件还不错,有这种条件的话,建议患者最好都通过进行自体造血干细胞移植来治疗多发性骨髓瘤。此外,有一些患者年龄比较小,而且病情又比较严重的话,也可以根据自身的实际情况做一个综合的考虑是否要选择异体造血干细胞移植来进行治疗。
3.2、放射治疗
放射治疗适用于不宜手术切除的孤立性骨浆细胞瘤和髓外浆细胞瘤的治疗,同时也是减轻局部剧烈骨痛的有效治疗手段。此外,对于化疗无效的复发性或耐药性患者采用半身放疗或半身放疗加联合化疗,有效率约为50%。