合理的药物配伍可以起到药物之间的协同作用,从而提高疗效。但是有些药物因为它的化学结构的不同所以导致在配伍的过程中会改变原有的结构或者形状而难以发挥作用。那么常用的药物配伍禁忌有哪些呢?
药物配伍禁忌
1.霉素类与氨基糖类呈协同作用,但剂量应基本平衡;青霉素类与磺胺类四环素呈拮抗作用,避免同时使用;青霉素G和维生素C注射液的配伍可产生沉淀并结构降解而失效。
2.霉素不能与莫能菌素、盐霉素等抗球虫药物联合使用;罗红霉素与红霉素有交叉耐药性。
3.霉素与青霉素类有协同作用,TMP可增强其药效,但不可与氨基糖苷类其它药物和多黏菌素联合用药。
4.大霉素与青霉素有协同作用,TMP可增强其药效。与氨苄西林、头孢菌素、红霉素、磺胺嘧啶钠、碳酸氢钠、Vc有配伍禁忌。
5.环素、土霉素、强力霉素及金霉素用于胃肠道和呼吸道感染时,与同类药物以及非同类药物和泰牧菌素、泰乐菌素有协同作用。TMP增强其药效。与阿米卡星、氨茶碱、青霉素G、头孢菌素类、新生霉素、红霉素、磺胺嘧啶钠、碳酸氢钠有配伍禁忌。
6.乐菌素不能与原西迷类抗生素同时使用。
7.可霉素如果与有效供给量的口服补液盐和一定量的维生素同时使用可减少其副作用。与多粘菌素、卡那霉素、新生霉素、青霉素G、链霉素、合B有配伍禁忌。
8.类药物与TMP或DVD有协同作用,碱性电解质可减少本类药物的肾毒性,与青霉素、地卡因、酵母、VB2有配伍禁忌。
9.生素B1、B2、Vc注射液与氨苄青霉素、土霉素、强力霉素、链霉素、卡那霉素、林可霉素不能混合注射。
10.阿米卡星与氨苄西林、头孢唑啉钠、红霉素、新霉素、Vc、氨茶碱、盐酸四环素、地米、环丙沙星、电解多维有配伍禁忌。
11.乙醇与土霉素合用做饲料添加剂有药理性拮抗作用。
12.量元素不能与抗菌素同时使用,因为抗菌药物的酰胺基和酚羟基与钙铝镁铜等微量元素结合生成不溶于水,难吸收的络合物。
13.氟沙星、恩诺沙星、环丙沙星、诺氟沙星与氨茶碱,碳酸氢钠有配伍禁忌。
14.生素等活性菌制剂不能与抗菌素同时使用,抗菌素能抑制其活性使药效降低。
药物配伍禁忌的种类
物理性
(1)分离
常见于水溶剂与油容剂2种液体物质配合时出现,是由于2种溶剂比重不同而出现配伍时分层的现象,因此在临床配伍用药时,应该注意药物的溶解特点,避免水溶剂与油剂的配伍。
(2)沉淀
常见于溶剂的改变与溶质的增多,如樟脑酒精溶液和水混合,由于溶剂的改变,而使樟脑析出发生沉淀;又如许多物质在超饱和状态下,溶质析出产生沉淀,这种现象既影响药物的剂量又影响药物的应用。
(3)潮解
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