今天已经是腊月二十八了,各家都沉浸在忙年的喜悦氛围中,然而对于湖南湘潭的谢先生一家人来说,今年这个春节只会让他们无比悲痛。1月6日,谢先生31岁的妻子带着年仅3岁的儿子和刚出生几个月的女儿跳楼了,三人全部身亡。 谢先生的妻子留下了长长的遗书,专家通过遗书推测,谢先生的妻子很可能患上了产后抑郁症。
这些年人们对产后抑郁症的认识正在提高,从曾经认为产后抑郁症纯属无事生非闹情绪到现在已能正视它为一种疾病,但对于产后抑郁症的危害,很多人还没有足够的充分的认识,它不只折磨患者,也会危害孩子,甚至夺命。
(图为一名叫塞提亚(Sujata Setia)的母亲拍摄,三年前她生育女儿阿亚特时,经历了26个小时的生产过程,产后医生将女儿抱给她时她大发脾气。她患上了产后抑郁症,将女儿弃之不顾。因为内疚,她决定用镜头记录女儿的每一天,无声地说着“对不起”。)
发病率 比我们想的高得多
天津安定医院妇女精神卫生专科主任王丽莉在认真分析了这位跳楼母亲的遗书后表示, 精神疾病的诊断中,面诊很重要,在无法面诊的情况下,遗书只能被视为病史,虽然现在已无法诊断这位母亲是否真的患有产后抑郁症,但遗书中的内容显示,产后抑郁症的 6 项风险因素中,该产妇可能占到了 3-4 项。
所谓风险因素,是指具备这些因素就有患上产后抑郁症的可能,这6项风险因素分别是:强烈的焦虑或抑郁情绪、有抑郁症病史、抑郁症家族史(两系三代以内亲属)、婚姻矛盾、经济困难、应激性的生活事件。
跳楼母亲具备了强烈的焦虑或抑郁情绪、婚姻矛盾、应激性的生活事件,或许还有抑郁症病史。
“在遗书的文字中,焦虑和抑郁的情绪很突出,他们的婚姻关系存在矛盾,她自己觉得可能结婚太 过草率,从一开始婚姻就有问题,用她的话讲叫‘三观不合’,应激性的生活事件有 3 件,一是生头胎时被查出 GBS 阳性,这本来是一种正常带菌,有可能影响胎儿,很不幸她的孩子确实被影响了,但他的丈夫却认为这是性病。第二件事是临出事前因为过生日与丈夫发生了矛盾,第三件事就是丈夫家暴。她遗书里还写了生完头胎后她抑郁了,那就有可能还存在抑郁症病史。” 王丽莉主任说。
一名具备多个风险因素的产妇,其患病几率会比普通产妇更高。目前医学界统计,产后抑郁症的发病率为10-15%,有学者给出的数据则高达30%。“10-15%这个数字是根据确诊病例计算得出的,还有很多病例没被发现没被确诊,实际的发病率应该会比这个数字还高。”王丽莉主任说。
为什么会发病?家人态度很重要
产后抑郁症的发病因素有很多,分为生物学因素、心理学因素和社会因素。
生物学因素包含神经内分泌因素,也就是通俗所说的激素水平变化,以及躯体因素,比如生产时间过长。
心理学因素多与产妇自身的性格特点有关,产后抑郁症多发于敏感、内向、自我为中心、神经质、情绪不稳定、固执、保守、社交能力不良等个性特点的人群。
社会因素包括社会支持、生活压力事件、经济状况、居住环境等因素。
这位跳楼的湖南母亲身上同时具备了三种发病因素。
生物学因素中,她经历了生产时间过长,她生产了22个小时,用她自己的话说,是以命相搏。
心理学因素中,她自身的个性存在一些问题,不是很成熟,遇到困难不能很好地处理,她自己也认识到,自己有些脆弱、固执。
社会因素中的社会支持主要来自家人, 家庭亲密度对于患者来说至关重要,但这一点正是死者的丈夫和公婆做得最不好的地方。死者形容他的丈夫是一个冷血的人,原生家庭关系不和睦,据媒体报道,该死者生前与公婆关系很恶劣,虽已无法查证,但从遗书中也可以看出诸多痕迹。
死者丈夫指责死者GBS为阳性是性病的事发生在死者经历了22个小时生产的转天。生产后死者患上子宫内膜复杂性增生,丈夫却要求死者像自己的母亲、姐姐一样生产完迅速恢复体力,负责起家人的起居安排,第一次清宫手术后,公婆不再帮助做家务,死者需要自己做家务,只有月嫂偶尔帮助。死者丈夫和死者公婆对死者及其母亲养育孩子付出的劳动没有表达应有的尊重,反而各种挑剔,令死者生前承受了巨大的心理压力和对母亲的亏欠感。其丈夫还存在招嫖行为和家庭暴力行为。
这样的家庭对于死者来说,关系几乎不可能是亲密的。
产后1年内都是高发期 别拿异常不当事
王丽莉主任表示,产后抑郁症多发生在产后1年以内,患者的许多症状与成人抑郁症相似。会觉得情绪低落,对什么事都提不起兴趣,焦虑,精力产生变化,即使没什么消耗也觉得疲倦,认知方面会觉得自己没有价值感,自责,如遗书中出现大量死者表达亏欠的字眼,死者觉得自己对不起自己的父母,对不起丈夫。同时食欲和睡眠也会有变化,没有食欲,体重急剧下降,注意力难以集中,不会照顾孩子,有的患者会失眠,尤其值得注意的是早醒的现象,通常比一般醒来时间早1-2个小时会被视为早醒。
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