投保须知
投保年龄：28天‐60岁，最高续保至80岁
保险期间：1年
交费方式：一次性交费
计划构成：A款和B款
认可医院：二级以上(含二级)医院
国寿康悦医疗保险四大亮点
亮点一：保障范围特别全
1、首款既保社保内医疗费用又保社保外医疗费用，又保住院医疗费用又有特殊门诊医疗费用。
2、住院医疗费用：医疗必需且合理的约定的住院费用，这些费用包括：药品费、住院手术费、床位费、膳食费和其他费用之和。
3、特殊门诊医疗费用：恶性肿瘤放射治疗、恶性肿瘤静脉注射化学治疗、血液透析、腹膜透析或肾移植术后抗排异治疗的门诊医疗费用。
亮点二：保障时间特别久
首款突破65岁续保界限：可以续保至80岁。
首款病了，赔了，继续保，最高一直保到80岁。
正常续保的没有等待期!
亮点三：保障额度特别高
首款可以报销上百万医疗费用的健康险产品。
A款累计保额最高300万，B款累计最高500万!
合同约定的医疗费用给付比例为100%!!!
亮点四：保障成本特别低
首款保费杠杆极具吸引力的产品。
30岁男性，投保A款，首次交费314元!
年度最高保障为60万元，杠杆比为1910倍!!!
国寿康悦医疗保险常见问题解答
1、康悦医疗和重疾险有什么不同?
答:重疾险是定额给付型的,一经确诊即理赔保额,可以用作治疗的启动资金、工作中断后的经济补助、康复休养期的生活开支;康悦人生是费用补偿的,针对治疗过程中发生的医疗费用给予报销。两者相互补充,理赔并不冲突。
2、我有社保,还要康悦医疗吗?
答:很多人都拥有社保。社保是“广覆盖、低保障”,很多药品、器材、治疗方案等都不属于社保范围;即使是社保范围内的费用,也不可能100%报销。一旦遭遇重大风险,只靠社保是不够的。康悦人生突破社保限制,100%报销,可以作为社保的有效补充,让自己拥有更周全的医疗保障。
3、为什么有1万元免赔额?
答:为了降低购买成本,用几百元的保费,获得几百万的保障。一般的小病小痛,自己完全可以承担;万一发生“大病大伤”,充足的保障就能让您全无后顾之忧。如果稍微降低免赔额,大病小病全包,保费立即增加几倍、十几倍,那就不是人人都可买得起了。用一次聚餐的费用,锁定数百万的医疗风险,这才是康悦人生的价值所在。
4、重点说说怎么赔?
答:个人支付的(即扣除社保已报销部分)符合上述约定的医疗费用,年累计超过1万元的部分,100%报销;这1万元免赔额可以通过其他商业保险、侵权方、第三方获得补偿;若补偿额超过1万元,则扣除该补偿额后,剩余部分100%报销。
举个例子:
王先生因疾病住院花费20万元。其中,营养品(人参、鹿茸等)5千元,符合合同约定的医疗费用为19.5万元。若无社保及其他任何报销, 则赔付18.5万元(19.5万元-免赔额1万元);
若社保报销5万元,则赔付13.5万元(19.5万元-社保报销5万元-免赔额1万元);若社保报销5万元,第三方补偿1万元,则赔付13.5万元(19.5万元-社保报销5万元-免赔额1万元);若社保报销5万元,第三方补偿1.5万元,则赔付13万元(19.5万元-社保报销5万元-第三方补偿1.5万元)。
温馨提示:社保/非社保人群投保康悦医疗,保费差别较大。若以社保身份投保,却未以社保身份就医及结算,报销比例为60%。城镇职工医保、城镇居民医保、新农合医保均属于社保。
