医疗险很多都是保一般住院、重疾住院还有恶性肿瘤等的住院费用,保额有几百万的也有几十万的,但是都是有停售风险的,而这款条款中没有明确说明停售会带来保险终止的风险,可见是款长期险种。
这款更大的特点是重疾赔后身故还可以赔,只是要减掉已经赔付的重疾金额,在很大程度上完善了被保险人的利益。
中韩康悦一生医疗保险条款解析
中航康悦一生医疗险由:中韩康悦一生医疗保险和中韩附加康悦一生终身寿险组成。
投保年龄:满28天至55周岁都可投保
等待期:90天
交费方式:5年、10年15年、19年和20年,可以选择月交、季交、半年交或年交。
保险期间:终身
投保规则:最低基本保额为30万且为千元的整数倍
投保康悦一生有分三种保障区域,分别为中国境内(不含港澳台)基本保额最高50万以下;亚洲区域可投50万(含)-80万;全球区域可投80万(含)以上。
一、主险保障
1. 重疾医疗保险金:保100种重疾,按比例给付,首次发生后豁免主附险保费。重疾确诊之日起至确诊之日前30天的医疗费用都可报销。
2. 轻症医疗保险金:保50种轻症,按比例给付,最高累积不超过保额的20%,首次发生可豁免主附险保费。轻症确诊之日起至确诊之日前30天的医疗费用都可报销。
给付比例:
(1)投保时为有医社保的并以此先结算,可以赔付100%;
(2)投保时无医社保的,赔付80%。
注意:一般重疾和轻症只需要二级或二级以上公立医院出具病理报告,但是,有三种疾病需要三级或三级以上公立医院出报告,分别是疯牛病、瑞氏综合征和严重骨髓异常增生综合征。
二、附加险保障
身故或全残金:
(1)未满18周岁前,赔偿已交保费,赔付后合同终止;
(2)满18周岁后,赔付以下二者之和,赔付后合同终止:
①附加合同的保额-已累计给付的重疾金额;
②已交保费*比例
比例为:18周岁至41周岁=160%;41周岁至61周岁=140%;61周岁及以后=120%。
这款中韩康悦一生医疗保险属于报销型的终身型险种,没有停售的风险,报销比例也很高,举个例子:
小王30周岁,投保中韩康悦一生医疗险30万,首次发生轻症最高的报销额度为6万,最高的重疾报销额度为30万,最高的身故或全残金为30万+已交保费*160%。
假设小王因不典型的急性心肌梗塞花了共3万,因小王有医社保并先报销了2万,那么康悦一生还可报销1万,后因心脏疾病做了心脏瓣膜手术花费了10万,医社保报销了5万,康悦一生还可报销5万重疾医疗费。这样算,康悦一生总共报销了6万轻重疾病费用。
山村总结:
康悦一生没有疾病赔付间隔期,轻症或重疾只要确诊,并治疗了都可报销,身故保障也不会因重疾报销而失效,作为终身型医疗险,在国内目前的险种来看,已经算是非常不错的。