案情简介
2009年5月5日1时许,保险公司查勘员在福州竹排后巷查勘完闽AV×××事故后,在回程的路上途经六一路特异城路段时,发现闽A××A车撞死人(图1),护栏倾倒十余米(图2)。查勘员马上致电95500查询是否太保承保车辆,经查询为该公司承保的车辆,但没有报案记录。
查勘员立即对事故现场进行勘查,未发现驾驶员和乘员,伤亡人员已送往医院。对事故现场拍照完毕后,立即对观望的人员询问情况。5月5日上班后,查勘员立即向保险公司疑难案件调度组反馈事故情况。保险公司人员立即召集后台会审,制定调查方案。
案件疑点
通过查勘员在现场初步勘查,该案件有以下疑点:出险时段道路车流量小,按事故现场碰撞情况分析,车速超过80KM/小时(图3)。重大死亡案件没有向保险公司报案,且肇事司机不在现场,怀疑肇事司机有酒后驾车情节存在(图4)。
处理情况和处理结果
保险公司立即启动了调查小组前往台江交警大队落实该案件出险情况,但未得到配合。保险公司马上利用社会资源与台江交警大队做协调工作。通过多番努力,终于得到配合,落实到该案件为驾驶员醉酒驾车所致,并且交强险项下死亡赔偿限额也让客户放弃索赔。
案件的法理分析
通过提前介入调查该案件和充分发挥社会资源,及时掌握了案件的保险除外责任情节,连交强险也予以拒赔,合计拒赔金额达到60余万元。