社保保险包含医疗保险,指能报销住院看病的钱,那住院社保怎么报销呢?
医保分为个人账户和公共账户。交钱的时候咱都知道,医保每月由员工个人缴纳2%,单位缴纳8%。你自己交的那部分钱,会全部进入你的医保卡里,也就是个人医保账户。平时到医院看病,到定点医院买药,可直接刷医保卡。
若你移民、退休、死亡,或去其他城市工作,还可把卡里没花完的钱取出来。单位或政府给补贴的那部分,会进入公众账户,咱平时看病报销的钱,就是从这里面出的。
住院社保怎么报销?住院社保报销上限是多少?医保报销有起付线、报销限额与报销范围的。如在北京看门诊的起付线是1800元/年,住院起付线是1300元/年。
若我在北京看门诊,今年一共只花了1600,就得全部自己掏腰包;若我今年一共花了3000,超出的那1200元就可按规定报销了。许多城市的门诊起付线只几百块钱。若你在广州看门诊,甚至没起付线。
报销限额的意思是一个人一年最多报这么多,超过的部分不报。拿北京举例,门诊一年最多报销2万,住院最多报销30万。报销上限与城市的经济水平密切相关。比如上海、深圳、广州,住院的报销上限差不多有40万,而一些三四线城市的报销上限只有二十几万。
报销范围的问题是指,只有医保规定的药品和治疗项目才可报销。范围外的药物和项目,如整容、减肥、增高、近视、日常体检、疾病护理这些,都是不能报销的。交通事故引发的住院不能报销,因为要由事故责任人来承担。
若你想知道什么能报销,什么不能报销,可搜索三个关键词。
分别是:药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准,只有这三个表格里的才给报。
报销金额=×报销比例
若计算出的结果超出了报销限额,则只能按报销上限予以报销。
对这方面不够了解的,可咨询当地的社保机构,或联系有专业代缴服务的人力资源机构——山村网。