在疾病的治疗过程中，为了获得更好的疗效，常将两种或两种以上的药物配合在一起使用称为联合用药。治疗不同病症与合并症，联合用药后会出现协同和拮抗作用。联合用药后药效增强为协同作用。联 合用药后药效降低为拮抗作用。两种或两种以上的药物相互混合，产生理化反应，使药物在外观或性质上产生变化，影响疗效而不能使用称为配伍禁忌。
一、目的
拓宽抗菌谱，减少耐药性的产生，降低各种药物的剂量和治疗成本，缩短病程，提高疗效。
二、前提
以下情况可以考虑联合用药。重症感染，腹腔感染、心包炎，重症细菌病毒混合感染，不明原因的混合感染（为迅速控制病情，治疗初期多联合用药，一旦确定病原后就没必要联合用药。）
三、药物的分类
A类繁殖期杀菌药或破坏细胞壁者：β-内酰胺类（青霉素类、头孢菌素类）；多肽类（硫酸粘杆菌素）
B类静止期杀菌药：氨基糖苷类（链霉素、双氢链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、壮观霉素等）；氟喹诺酮类（诺氟沙星、洛美沙星、沙拉沙星、恩诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星等）；利 福霉素（利福平）
C类速效抑菌药：四环素类（土霉素、金霉素、四环素、强力霉素等）；大环内酯类（红霉素、罗红霉素、泰乐菌素、替米考星等）；林可酰胺类（林可霉素）
D类慢效抑菌药：磺胺类，卡巴氧类，磺胺增效剂
四、药物的联合使用
1、协同作用：两种药物联合用药后，其疗效大于单一药物效果的2倍者，即M1+M2＞2M1或2M2。
头孢类+氟喹诺酮类；氨基糖苷类+四环素类；磺胺类+磺胺类；磺胺类+磺胺增效剂；β-内酰胺类+氨基糖苷类；氟喹诺酮类+磺胺类；氨基糖苷类+利福霉素；多肽类+利福霉素；氨 基糖苷类+氟喹诺酮类。
2、拮抗作用：两种药物联合用药后，其疗效小于单一药物效果即M1+M2＜M1或M2
β-内酰胺类+四环素类；氟喹诺酮类+四环素类；氟喹诺酮类+利福霉素；多肽类+氨基糖苷类；青霉素类+大环内酯类；红霉素+林可酰胺类；四环素类+红霉素；链霉素+磺胺类。
3、相加作用：M1+M2=2M1或M2或联合用药后血药半衰期较长延长1小时。
庆大+丁胺，四环类、氯霉素类+大环内酯类；氯霉素类、四环类+林可按类；氯霉素类+四环类
五、小结
药物用以预防和治疗疾病。临床上如果正确的联合用药可使病畜康复，转危为安；如果用药不当，则会使病情恶化，造成动物死亡等严重后果。所以，为了安全起见，兽 医工作者应该牢记常用药物正确的联合用药。
