作者 | 干玎竹
编辑 | 赵亚楠
来源 | 搜狐健康
相信很多家长都看过这样一篇科普文章，图文并茂地论证：长期用嘴巴呼吸，尤其是睡觉时用嘴巴呼吸，会导致面部变形，越来越丑。还有专家称，用嘴呼吸不仅会变丑，身体、精神和智力都会受影响。为了不让孩子输在健康的起跑线上，家长们心急如焚，只想一步到位，给孩子最好的治疗。但北京协和医院耳鼻喉科蒋子栋教授提醒家长，并不是所有“呼噜娃”都适合“一切了之”。
有些“呼噜娃”长大了就好
儿童打呼噜与“腺样体”这个淋巴组织密切相关。每个人都有扁桃体和腺样体，扁桃体位于口腔，腺样体位于鼻腔后端，作为呼吸道和消化道的起始部分，腺样体和扁桃体也是重要的免疫器官，是儿童呼吸道入口的淋巴卫士。
蒋子栋表示，大多数人都有扁桃体和腺样体肥大的历史，只是症状不明显。五六岁以前，儿童的白细胞功能没有那么强大，“腺样体大哥”挺身而出，肩负免疫重任，满足人体在特定发育时期的生理需求。而且在儿童6岁—7岁之后，腺样体大多自行萎缩，所以大多数人不太能注意到自己的这个器官，与腺样体轻松共处。
蒋子栋指出，如果儿童腺样体肥大，但是不反复感冒，也没有其他症状，那么五岁以后腺样体一般会自行萎缩。
有些“呼噜娃”可以预防
蒋教授提醒家长，不想让孩子长期打呼噜，就要注意避免扁桃体和腺样体的持续肥大。尤其要注意以下几个方面：应努力避免反复的上呼吸道感染；到了过敏季，应规避孩子接触宠物皮屑、花粉等过敏原；一旦孩子出现流涕症状，可用生理盐水行雾化治疗；发现孩子睡觉打呼噜，可帮助其更换至呼吸顺畅不打鼾的体位，千万不能给孩子封堵嘴巴；孩子鼻腔不适时，可帮助其按摩迎香穴缓解鼻塞等症状。
孩子长期打呼噜，也应慎重选择手术
当儿童出现反复感冒，呼噜不断，睡眠质量受影响时，家长应该引起重视，及时到正规医院的耳鼻喉科就诊。如果呼吸道感染久久不愈，扁桃体和腺样体会出现持续肥大，进而导致鼻塞、鼻窦炎、中耳炎、打呼噜和憋气等症状，有些患儿还会出现腺样体面容。
蒋子栋表示，在一般情况下，医生会先进行药物保守治疗，如果能够恢复，则无需手术。
对于严重的腺样体和扁桃体肥大且无法自愈的儿童来说，手术是一种有效治疗手段，但是应结合实际，辨证施治，不应一概而论，全盘手术。
此外，手术过程中需要麻醉，麻醉技术虽然成熟，但由于儿童的喉腔管道较细，且对出血风险的承受力较低，所以术前必须进行全面评估和预案制定。
而且腺样体摘除后，存在复发的可能性，或产生代偿性增生，这些情况都会加重病情，使患者得不偿失，所以手术与否的拍板和手术方案的制定就显得尤为重要。
更有甚者，以顺带切除为由，将患儿的扁桃体一并摘除。蒋子栋强调，人体的每一个器官和组织都有其存在作用和价值，切莫在未经科学诊断和评估的前提之下随意动刀，以免留下悔不当初的遗憾。
（感谢文字整理者北京协和医院刘晓坤老师）
