四胃变位是指皱胃的正常解剖学位置发生改变。一般分为四胃左方变位和右方变位。其中左方变位是指四胃的一部分通过瘤胃下方移到瘤胃左侧与左腹壁之间。右方变位又称为四胃扭转，是指四胃从正常的解剖位置以顺时针方向扭转到瓣胃的后上方，置于肝脏与腹壁之间。在兽医临床上，绝大多数病例是左方变位，而右方变位占1／5左右。大多数四胃变位病例是在产后5—6周发病，但65%左右的病例是在产后8天内发病。其中成年高产奶牛的发病率高于低产奶牛，犊牛、青年牛和育成牛偶有发生。四胃变位的确切原因目前仍不清楚，但一般认为前胃迟缓，精料过多，运动不足、跳跃、翻滚及怀孕、分娩等因素，以及酮血症，生产瘫痪，牛妊娠毒血症，子宫内膜炎、乳房炎等能导致胃肠弛缓的疾病，都可能引起四胃变位。四胃变位的主要临床症状与诊断要点，因变位方向不同而不同。当四胃左方变位时，奶牛一般先有明显的胃肠病症状，表现为前胃迟缓、食欲减退、或时好时差；反刍时有时无，时好时坏；瘤胃蠕动时强时弱；粪便时干时稀，时多时少，一般呈黑棕色。个别奶牛轻度臌气。随着病情发展，饮水量明显减少，食欲废绝；多数病牛伴有酮血症，尿中有大量泡沫。一般体温正常，呼吸8—10次／分。病久则两侧肷窝明显凹陷，消瘦，精神沉郁，有的病牛左腹后下方比右侧突出。除上述症状外，最具有诊断意义的症状是在左侧第7—8肋间至倒数1—2肋间甚至左肷窝、肘关节水平线上、下，可听到范围不等到因四胃蠕动形成的流水音或叮铃的灌注音。有的病牛这种声音高朗清晰，频频出现；有的病牛这种声音低沉而细碎，间断出现，需仔细分辨。在有些病例，在听诊时结合叩击最后几根肋骨，可在左肷窝或右肷部听到明显的“钢管音”。听诊心脏时，初发病或重剧病例奶牛，心率较快，可达90—110次／分；病程较长者，心音低沉，心率较慢，一般为38—45次／分。直肠检查可触摸到瘤胃背囊明显右移，有时可触及到臌气明显的四胃。当四胃右方变位时，症状比较急剧，往往呈急性或亚急性经过。发病时奶牛突然拒食，腹痛剧烈，起卧不安，呻吟努责，回头顾腹，后肢踢腹，出现反复臌气现象；心率达120—150次／分，甚至更快；右侧腹部明显膨胀。听诊时，叩击肋骨有明显的“钢管音”。在三胃区周围听诊可听到明显的流水音。拳击腹部，振水音明显。病程稍长，病牛精神沉郁，常卧地不起，伸颈、呻吟，眼球明显下陷，粘膜发绀，呈现脱水或休克症状。粪便呈黑糊状或便中带血。触压三胃区，病牛比较敏感。直肠检查可触到紧张而膨大的四胃，内充气体或液体。如果治疗不及时，常于1—4天内死亡。个别病倒因出现四胃穿孔，病情急剧恶化而很快死亡。根据上述症状，一般容易做出诊断。四胃变位可采用保守疗法和手术疗法。其中保守疗法包括药物疗法和滚转疗法，药物治疗可采用缓泻剂、制酵剂，促反刍等药物，促进胃肠运动与排空，使皱胃变位恢复。但—般情况下，药物治疗效果不够理想。滚转疗法适用于奶牛四胃左方变位的治疗，如果运用恰当，可以达到治疗目的。有资料介绍滚转疗法治愈率达14%左右，但复发率高，而手术疗法既适用于左方变位，又适用于右方变位，而且见效快，治愈率高。特别是四胃右方变位，其发病快，病程短，死亡率高，一旦确诊，应尽早施行手术。居资料介绍，手术治疗四胃变位成功率达95%左右。（陕西省仪祉农业学校）
