记者昨日从疾控机构获悉,重症链球菌感染是由链球菌感染引起的预后较差的一类疾病的总称,主要指链球菌中毒性休克综合征。人和多种动物均可感染链球菌而发病。由于链球菌的血清群繁多,其感染宿主和致病力也不尽相同,因此所引起的人和动物的疾病也多种多样。其中,由猪链球菌II型引起的人畜疾病是一种重要的人畜共患病。
人感染猪链球菌并引起发病的情况比较少见,1968年丹麦首次报道了人体感染猪链球菌导致脑膜炎的病例。目前全球已有200余例猪链球菌感染病例报告,主要发生在北欧和南亚一些养殖和食用猪肉的国家和地区。通常情况下,从病例中分离到的猪链球菌多为II型,克罗地亚曾于2000年报道两例因猪链球菌I型感染的病例。
人体感染猪链球菌后,视细菌侵入部位而有不同的临床表现。多数病例发病初期均出现高热、全身不适,眩晕。临床上主要分为两个类型,即败血症型和脑膜炎型。败血症型常发生链球菌中毒性休克综合征,表现为起病急,多为突起高热,肢体远端部位出现瘀点、瘀斑,
早期多伴有胃肠道症状、休克,病情进展快,很快转入多器官衰竭,如呼吸窘迫综合征,心力衰竭,弥漫性血管内凝血和急性肾衰等,预后较差,病死率极高。脑膜炎型主要临床表现为头痛、高热、脑膜刺激症阳性等。该型的临床表现较轻,预后较好,病死率较低。
专家介绍,有关的预防措施有四条。其一,健康教育。通过宣传教育使生猪宰杀和加工人员认识到接触病、死猪的危害,并要求其做好自身防护;提高养猪户、屠夫、小刀手识别猪病和病猪肉的能力。要求养猪户主动报告病猪疫情,死猪应就地深埋或焚烧,禁止抛入河、沟、塘等水体。群众不要购买及食用病、死猪肉。其二,免疫接种。在猪病流行高峰前,接种猪链球菌菌苗。要根据当地猪病流行的主要菌株,选择针对性的菌苗,由兽医部门统一接种,确保接种质量和成功率,接种过菌苗的生猪要做好登记和特征性标记。目前尚无人用链球菌菌苗。其三,预防服药。对于有链球菌猪病疫情的地区,与病猪有密切接触的同栏猪等,给予预防服药,可以有效地减少生猪疫情,没有生猪疫情的地区,不提倡预防服药,以防耐药菌株产生。其四,猪病监测与生猪检疫。建立、健全生猪疫情报告制度,对病、死猪取其病灶部位、脓灶、血液、淋巴结和各组织脏器等进行压片镜检以及病原分离与鉴定。实行生猪集中屠宰制度,统一检疫,严禁屠宰病、死猪;同时加强上市猪肉的检疫与管理,禁售病、死猪肉。
在有关疫点与疫区的消毒处理上,对通向病家和病猪舍的道路、病猪舍,病家的地面、墙壁、门窗、门拉手等,可用含1%有效氯的消毒液或0.5%过氧乙酸等进行喷洒或擦拭消毒。病人的排泄物、呕吐物与消毒剂混匀消毒,其容器以消毒剂浸泡处理。对病死猪要用有效消毒剂喷洒尸体表面,并用浸有0.2%过氧乙酸的棉球塞住口、鼻、耳等处后深埋(2米),坑底铺一层漂白粉;最好集中消毒深埋,且远离饮用水源50米以上。病人尸体要消毒后火化。该病流行期的应对措施是,在发生该病流行的地区,要全面启动宣传教育、卫生监督工作;加强猪链球菌菌苗(猪肺疫菌苗)的接种和预防服药;加强生猪疫情与人间疫情的监测与报告;全面清理外环境,加强饮用水源的保护;加强屠宰人员的管理,落实以禁宰病、死猪为主的综合性防制措施。