抗生素是某些真菌、放线菌或细菌等微生物所产生的代谢产物。它在极低的浓度下,对特定的微生物如细菌、真菌、立克次体、霉形体、衣原体等,有抑制生长或杀灭的作用。
抗生素在防治传染病及感染性疾病中起重要作用。如果用药不当,也会产生许多不良后果。在应用时应注意以下几个问题。
要对症下药
根据临床诊断,弄清致病微生物的种类及其对药物的敏感性,并根据病兔症状轻重选择对病原微生物高度敏感、临床疗效好、副作用较小的抗生素。如对革兰氏阳性菌引起的感染,可选用青霉素、红霉素和四环素类药物;对革兰氏阴性菌引起的感染,可选用链霉素等药物;对耐青霉素及四环素的葡萄球菌感染,可选用红霉素、卡那霉素、庆大霉素等药物;混合感染时可选用广谱抗生素或联合用药等。
用药剂量要足,疗程要合理
一般用药首量加倍,治疗量用足3天后,可视病情减半量维持至5~7天,必要时还需间隔5天左右再用2~3个疗程。为防产生耐药性,可换用不同的敏感药物使用。
不要滥用抗生素
在敏感药物中宜选择价格低廉、易于购买、且较常用的药。要选留一些常用药物,以备急用;能用窄谱抗生素的一般不要用广谱,以避免产生耐药性;能用一种药物解决问题的不要用两种或两种以上药物,以免造成不必要的浪费及增加毒副作用,某些抗生素能抑制免疫功能,如庆大霉素、金霉素等。此外,在进行各种疫苗免疫前后数天内以不用抗生素为宜。
不同的药物,用药途径不同,效果也不一样
有些药物不易被吸收,只适合于治疗肠道感染或其它局部感染,如痢特灵拌料,庆大霉素、新霉素饮水,新霉素、庆大霉素点眼。有些药物通过肌肉注射可取得全身治疗的好效果,如庆大霉素、青链霉素、先锋霉素等。有些药物饮水效果比拌料好,如恩诺沙星、泰乐菌素等。有些药物内服不易被吸收,但在治疗呼吸道病时,可选用喷雾的方式,如庆大霉素、链霉素、新霉素等。所以,在实际生产中,要根据不同的需要,灵活采用不同的用药方式。
要正确配伍
需要联合用药时,要注意选用抗菌谱及杀(抑)菌机理互补,且有相加或协同作用的,而不是拮抗的药物,以免增加毒副作用,起不到应有的效果。如TMP为抗菌增效剂,可以与一般抗生素以1:5配合使用,可大大增强抗菌效果。使用磺胺药时宜与等量碳酸氢钠配合使用,以减轻肾脏尿酸盐的沉积。
要注意药物的毒副作用
有些药物毒性较大,如痢特灵等,一定注意不要超量使用,常规用量时也要注意一定要搅拌均匀,以免造成中毒。有些药物副作用较大,如庆大霉素、链霉素可引起肾中毒、耳聋,因此使用疗程不可过长。有些药物损害肝、肾功能,要减量使用或不用,如庆大霉素、痢特灵等。