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羊皱胃阻塞被误诊为肠炎、感冒病例一则

2019-01-03 12:54:13浏览:159评论:0 来源:山村网   
核心摘要:皱胃阻塞是皱胃内积满过多的食糜,使胃壁扩张、体积增大、胃黏膜及胃壁发炎,食物不能排入肠道所致,临床特征为前胃迟缓、胃肠蠕

皱胃阻塞是皱胃内积满过多的食糜,使胃壁扩张、体积增大、胃黏膜及胃壁发炎,食物不能排入肠道所致,临床特征为前胃迟缓、胃肠蠕动废绝、皱胃扩大,在右侧下腹部冲击或触诊可感到坚硬的皱胃,并有疼痛,病至后期病羊不排粪。

病案介绍 2007年1月20日,一养羊户抱着1月龄、重25斤左右哺乳羔羊一只前来就诊。主诉前一两天时,该羊排水样大便,自己认为羊患了肠炎,就到我开的诊所买了硫酸庆大霉素针一盒,每次让病羊口服一支,一天两次之后,该羊再未拉稀,而病情却加重了:精神不好、不吃奶、打哆嗦。经我本人检查:该病羊鼻镜干、眼眶稍陷、结膜稍白,心跳120次/分钟,肺音粗,呼吸每分钟35次左右,胃肠音甚弱,并出现不断磨牙。打开口腔发现下3颗门牙的齿龈竟咬出了血,浑身发抖、不安。测量体温40.2℃,初诊为感冒,逐用160万单位青霉素钾1支、100万单位链霉素半支、氨基比林5ml、5mg地塞米松1支混合一次肌肉注射,到次日早上发现:体温39℃,心跳及呼吸次数、胃肠音、磨牙、浑身发抖等症状均同昨天,仍无饮食欲,未排便。经认真总结分析发现:该羊瘤胃稍鼓胀,听诊有呻吟声,在右侧下腹部触摸到平时触摸不到的皱胃,结合以上有关症状诊断为皱胃阻塞,立即用:1.10%氯化钙5ml、10%氯化钠50ml、5%葡萄糖生理盐水150ml混合一次静脉注射;2.比赛可灵1.5ml皮下注射,并配合皱胃按压,并叮嘱畜主让其多饮水,水中加少量氯化钠、碳酸氢钠。为了防止并发感染,又肌肉注射0.1g氯霉素针4支,到次日晨时发现:体温39℃,心跳、呼吸次数正常,精神明显好转,浑身不再发抖,磨牙现象消失,胃肠音恢复正常,并开始少量吃奶。痊愈出院之际叮嘱畜主:吃奶要限量,提供温热清洁饮水。

病案分析与讨论 该畜主对羊病认识浮浅,一看到拉稀就按肠炎治疗;我本人粗心大意,拔出体温表一看体温40.2℃就认为是得了感冒病,均未从表面现象深入到本质去探究而妄下结论。从该病羊的哆嗦、呻吟、瘤胃鼓胀、磨牙及齿龈出血等病变早就该想到是因肠胃疼痛引起,若再细心检查将不难诊断。

正确诊断要点 该病发展较为缓慢,初期似前胃迟缓症状,病羊食欲减退,排粪最初表现拉稀,很快粪量减少或停排并变干,有的在粪表面附有少量血丝,右腹皱胃区扩大,瘤胃内充满液体和少量气体,冲击皱胃区可感觉到坚硬的皱胃体。

与瓣胃阻塞的区别 两者初期症状均与前胃迟缓相似,而瓣胃阻塞时病羊初期排少量干小粪便,以后停止排粪,瓣胃区敏感,瓣胃扩大、坚硬等可与之区别。

本病的治疗除了及时输液、肌肉注射兴奋胃肠蠕动的药物外,最好用25%硫酸镁20ml、甘油10ml、0.9%氯化钠液40ml混合做皱胃注射,并用石蜡油20ml、水合氯醛1g、复方陈皮酊3ml、三酶合剂5g加温水20ml一次内服。如果病情严重,做以上处理后仍未见效,则应立即实施手术疗法,以免遗失最佳治疗时机。

(责任编辑:煜城)
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