猪水肿病可以根据流行病学、临床症状以及剖检症状可以判断。
根据流行病学特点 主要发生于断奶前后的仔猪,常突然发生,病程短,迅速死亡,致残率高；发病多是营养良好和体格体壮的仔猪；一般局限于个别猪群,不广泛传播；多见于春季和秋季,病的发生与饲料和饲养方式的改变、饲料单一或喂给大量浓厚的精饲料等有关。
再根据临床症状 主要是突然发病,体温不高,四肢运动障碍,后躯无力,摇摆和共济失调；有的病猪作圆圈运动或盲目乱冲,突然猛向前跃；各种刺激或捕捉时,触之惊叫,叫声嘶哑,倒地,四肢乱动,似游泳状；病猪常见脸部、眼睑水肿.重者延至颜面、颈部,头部变“胖”
其次是剖检变化 主要病变是水肿.上下眼睑、颜面、下颌部、头顶部皮下呈灰白色凉粉样水肿.胃的大弯、贲门部水肿,在胃的粘膜层和肌肉层之间呈胶冻样水肿；结肠肠间膜及其淋巴结水肿,整个肠间膜凉粉样,切开有多量液体流出,肠粘膜红肿。
最后可以通过细菌学检查 从肠内容物和肠系膜淋巴结分离溶血性大肠杆菌,并进行血清学鉴定。
