★ 裂腹畸形是奶牛最常见的引起胎儿性难产的一种畸形。这种畸形发生于胚胎早期,当胎盘的侧缘在形成体腔时未向腹侧,而折向背侧,结果胸膜形成胎儿的外背,胎儿的脊柱严重向背侧屈曲,头尾接近,胎儿的四肢常常缩短,呈现异常姿势,胸腹腔开放,暴露的内脏漂浮在羊水中。
★ 典型的裂腹畸形的特点是:下腹壁沿中线裂开,腹内甚至腹腔脏器(裂胸畸形)位于体外;后躯折于背部之上,因此头部与荐部互相靠拢,朝着一个方向,而关节大部分是硬结的。
★ 非典型的裂腹畸形是肠胃暴露于腹壁之外,腹壁上的开口或大或小,躯体反折的情况也不一致。
【诊断】
此种难产诊断并无困难,因为可以摸到胎儿的肠道,仔细触摸也可将躯干、四肢的情况及硬结的关节摸清楚。
【助产】
首先应除去胎儿的内脏,然后仔细检查胎儿的大小,当适合产道大小时,可用产科钩钩住胎儿,润滑产道拉出胎儿。实行牵引术应特别注意不要让胎儿的骨质部分划伤母牛的产道。
如果牵引术难以奏效,可用线锯实行截胎术。线锯应放在胎儿脊柱最弯曲的部位,锯下一部分,然后可用产科钩钩出。
如果为四肢前置,即前置分为三条或四条腿且无头而又首先采用了牵引术时,胎儿的最大部分常楔入产道而造成难产。
当上述方法不见效果时,应尽早实行剖腹产手术取出胎儿。
【病例】
本场牛只(04296),预产期2007年1月29日,29日上午见有分娩症状,下午此牛仍分娩不出小牛。产道检查触到一小牛腿,剩余部分似一团肉,难以摸到具体形状,我们抱有侥幸心理,牵引外露的牛腿,难以拉出。再次产道检查,除外露牛体外,摸到烂糊糊一团(后得出结论是小牛的内脏),排除大牛产道撕裂创之后,初步诊断为胎儿裂腹畸形引起的难产,于是采用剖腹产手术取出胎儿。
按常规剖腹产方法打开腹腔(右侧切口)暴露子宫,但子宫因小牛原因呈一大圆盘形,难以隔着子宫壁抓住胎儿肢体的某一部分,后采用两人合力把子宫脱出创口。在子宫和皮肤切口之间衬垫大量纱布以防切开子宫时宫内液体流入腹腔。
当子宫切开时,从创口涌出小牛的胃肠,把小牛的胃肠清除完后,把产科钩从子宫切口处伸入拉出胎儿。此时再看胎儿成一圆盘形肉团,腹腔的脏器暴露在外,不见胎儿的头部和尾部,除去前面提到牵引肢外(拴有牵引绳)不见其余四肢。剖开后见到小牛的头尾、四肢聚拢在一起,牛头夹于四肢之间,四肢关节硬结,便确诊为典型胎儿裂腹畸形引起的难产。取出小牛后,按剖腹产的正常程序关闭腹腔,然后抗菌消炎七天。
注:
①此种难产要诊断正确。
②确诊后牵引术不见效时,要立即实行剖腹产手术以免贻误治疗时机。
③除去裂腹胎儿后,应仔细检查子宫有无损伤、子宫内是否还有胎儿。
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