鸡蛋饼、水蒸蛋、番茄炒蛋……我们的一日三餐中，每天都能见到鸡蛋的影子，但近日，《美国医学会杂志》（JAMA）上新刊发的一项大型研究报告却说，鸡蛋可能对健康有害。
该报告显示，鸡蛋或膳食胆固醇的摄入与心血管疾病和早期死亡的风险增加有关。研究有29615名成人参与，从1985年3月25日至2016年8月31日期间平均随访17.5年。在随访期间，共发生5400例心血管事件，包括1302例致命和非致命性中风、1897例致命和非致命性心力衰竭，以及113例其他心脏病死亡。另有6132名参与者死于其他原因。
研究发现，每天多吃三到四个鸡蛋或额外摄入300毫克膳食胆固醇的人，与那些少吃鸡蛋的人相比，患心脏病和早逝的风险更高。每天胆固醇摄入量每增加300毫克，心血管事件发生的可能性就增加3.24%，在此期间死亡的可能性就增加4.43%。每天再多吃半个鸡蛋，心血管事件的可能性增加1.11%，死亡的可能性增加1.93%。
其中，该项研究指出，鸡蛋，特别是蛋黄，是膳食胆固醇的主要来源，而一个大个头的鸡蛋含大约186毫克的胆固醇。也就是说，我们只要一天吃两个鸡蛋，就超过300毫克胆固醇了。
有不少专家表达不同观点：
“目前对鸡蛋的研究是矛盾的，
吃多少合适要由本人（或其医生）来判断”
国外多家媒体将其作为健康头条。在报道的同时，有的媒体也表达了不同观点。
美国有线电视新闻网（CNN）报道，科罗拉多大学医学院的罗伯特·h·埃克尔（Robert H. Eckel）博士在与这项研究同时发表的一篇社论中写道，“与先前那份报告相比，这份新报告更加全面，并且有足够的数据来说明鸡蛋和总膳食胆固醇摄入量会对心血管疾病的风险以及全因死亡率施加重要影响。”
《福布斯》杂志（Forbes）的《Are Eggs Good Or Bad? How You Should Interpret This Latest Study（鸡蛋是好是坏？你应该如何解释这项最新的研究）》文章中表示：“人口队列研究可以显示可能的关联。但他们并不能真正说明健康问题与鸡蛋的因果关系。”
文中提到，研究人员仅根据参与者第一次进入队列时填写的问卷获得了他们饮食的信息，而没有在整个研究过程中跟踪参与者的饮食。也因此忽视了在队列中饮食可能发生的任何变化。
这些类型的研究永远无法真正显示或确定因果关系。
“他们倾向于获取大量数据，并试图将其归结为相对简单的相关性或关联性。但是生活比这复杂得多。食品与心血管疾病之间的关系涉及复杂的系统，其中许多系统在这种分析中没有得到真正的考虑或体现，诸如工作压力、社会状况或环境等。”
3月15日发表在《时代》杂志（Time）上的一篇名为《Eggs May Be Bad for the Heart, a New Study Says—But There's More to the Story（一项新的研究表明，鸡蛋可能对心脏有害，但事实并非如此）》文章中总结：“目前对鸡蛋的研究是矛盾的，所以吃多少鸡蛋合适要由本人（或其医生）来判断。”
饮食摄入太多胆固醇肯定对人体不利
心脑血管疾病患者每周不超过2个蛋黄
那么，鸡蛋该怎么吃才对身体好？
浙江大学医学院附属第二医院心内科副主任蒋峻主任医师说，其实这是膳食胆固醇与心血管的问题，饮食摄入太多胆固醇肯定对人体是不利的。
“胆固醇跟心血管疾病的关系是很明确的，当一个人摄入过多胆固醇而消耗很少，血液里面胆固醇浓度升高以后，它会进入血管壁，导致本来弹性很好的血管发生动脉硬化，形成斑块，一旦斑块不稳定破裂会形成血栓，导致一次急性事件，如果管腔堵塞在心脏，就引起心肌梗死，甚至可能猝死。
他提到，现在的人摄入高胆固醇多，运动又少，胆固醇消耗不了，体内浓度越来越高，时间长了肯定会对心脑血管造成影响。
蒋峻说，临床中还是会建议病人减少高胆固醇摄入，尤其是已经明确有心脑血管疾病，同时血检胆固醇比较高的病人，建议每周吃鸡蛋不超过两个（这里指蛋黄每周不超过两个），不吃内脏、肥肉等食物。此外，增强运动，增加胆固醇的消耗。”平时适当的摄入，也适当的消耗，达成平衡即可。“
不要拒绝鸡蛋！
身体健康的成年人
推荐每天最多吃1个鸡蛋
浙江大学医学院附属第二医院营养科主任张片红主任医师说，人体的胆固醇70%-80%是由自身合成，剩余部分通过食物来获得。”但膳食胆固醇的吸收及其对血脂的影响，因遗传和代谢状态而存在较大的个体差异，大部分人群的膳食胆固醇不会直接影响血液中的胆固醇水平，也使得很难给日常饮食中的胆固醇摄入量设置限制。“
根据2013年版《中国居民膳食营养推荐摄入量》，每天从膳食中摄入的胆固醇为300～500毫克，对胆固醇摄入限制也有所放松。
所以，对于中国的一般健康人群来说，不需要特别去限制胆固醇的摄入，一般建议每天吃鸡蛋最好不超过1个，每周不超过5个，提倡不缺乏也不过量。
而对于高血脂或心血管疾病的患者，由于体内脂肪代谢功能受到影响，还是需要控制从食物中摄入胆固醇，一周最多吃三个蛋黄。
单纯丢弃蛋黄，也许得不偿失
低胆固醇也可能对心血管疾病有影响
需要特别注意的是，低胆固醇也可能对心血管疾病有影响。
张片红说，据了解，我国一项长达16年的研究结果发现，低胆固醇水平的人群心脏病死亡人数是高胆固醇水平的两倍。”如果血液中的胆固醇含量偏低，血管壁会变得脆弱，有可能引起脑出血。“
另一方面，对鸡蛋本身来说，鸡蛋蛋白中的氨基酸与人体中的氨基酸成分相似度很高，属于优质蛋白，且能够被人体很好地吸收；蛋黄中则富含脂肪、矿物质、维生素和碳水化合物。张主任说，单纯丢弃蛋黄，是得不偿失的。”蛋黄是磷脂（卵磷脂和脑磷脂）的良好食物来源，研究表明卵磷脂能够软化胆固醇和脂肪，阻止胆固醇和脂肪在血管壁沉积，从而防止动脉粥样硬化。“
此外，吃蛋时也要注意烹饪方式，推荐做白煮蛋或蒸鸡蛋，这是因为煎炒过程容易产生胆固醇的氧化产物，更不利于预防心血管。
总之，鸡蛋还是可以继续吃的，但吃几个合适还是要因人而异。如果你是一个身体健康、平时不怎么吃肉的成年人，运动量很大，一天吃三四个鸡蛋，也不会有大问题。
张片红特别提醒，最重要的是要调整饮食习惯。并不是说胆固醇吃得少就行，如果油脂类吃得多，体重往上增，自身合成的胆固醇也会增加，特别是本身血脂高、患有心血管疾病的患者，更要注意。
