狂犬病乃狂犬病毒所致的急性传染病,潜伏期长短不一,多数在3个月以内,潜伏期的长短与年龄、伤口部位、伤口深浅、入侵病毒的数量及毒力等因素有关,其他如清创不彻底、外伤、受寒、过度劳累等均可能使疾病提前发生,下面我们就一起来看一看狂犬病能不能检查出来吧!
狂犬病能检查出来吗?
狂犬病能检查出来。狂犬病的临床表现为特有的恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等,整个病程一般不超过6日,偶见超过10日者。此外,尚有已瘫痪为主要表现的“麻痹型”或“静型”,,该型患者无兴奋期及恐水现象,而以高热、头痛、呕吐、咬伤处疼痛开始,继而出现肢体软弱、腹胀、共济失调、肌肉瘫痪、大小便失禁等,病程长达10日,最终因呼吸肌麻痹与延髓性麻痹而死亡,吸血蝙蝠啮咬所致的狂犬病常属此型。
狂犬病的临床症状
1、前驱期:在兴奋状态出现之前,大多数患者有低热、食欲不振、恶心、头痛、倦怠、周身不适等,酷似“感冒”。继而出现恐惧不安,对声、光、风、痛等较敏感,并有喉咙紧缩感。较有诊断意义的早期症状是伤口及其附近感觉异常,有麻、痒、痛及蚁走感等,此乃病毒繁殖时刺激神经元所致。持续2~4日。
2、兴奋期:患者逐渐进入高度兴奋状态,突出表现为极度恐怖、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎等。恐水是狂犬病的特殊症状,典型者见水、饮水、听流水声甚至仅提及饮水时均可引起严重咽喉肌痉挛。怕风也是常见症状之一,微风或其他刺激如光、声、触动等均可引起咽肌痉挛,严重时尚可引起全身疼痛性抽搐。本期持续1~3日。
3、麻痹期:狂犬病麻痹期痉挛停止,患者逐渐安静,但出现迟缓性瘫痪,尤以肢体软瘫为多见。眼肌、颜面肌肉及咀嚼肌也可受累,表现为斜视、眼球运动失调、下颌下坠、口不能闭、面部缺少表情的等。本期持续6~18小时。
狂犬病的鉴别诊断
1、类狂犬病性癔症:由于狂犬病是一种非常恐怖的疾病,一些癔病患者在暴露后想象自己患有此病。表现为被动物咬伤后不定时出现喉紧缩感,饮水困难且兴奋,但无怕风、流涎、发热和瘫痪。通过暗示、说服、对症治疗后,患者的病情不再发展。
2、破伤风:破伤风的早期症状是牙关紧闭,以后出现苦笑面容及角弓反张,但不恐水。破伤风受累的肌群在痉挛的间歇期仍保持较高的肌张力,而狂犬病患者的这些肌群在间歇期却是完全松弛的。
3、病毒性脑膜脑炎:病毒性脑膜脑炎有明显的颅内高压和脑膜刺激征,神志改变明显,脑脊液检查有助于鉴别。
4、脊髓灰质炎:麻痹型脊髓灰质炎易与麻痹型狂犬病混淆,此病呈双向热型起病,双侧肢体出现不对称弛缓性瘫痪,无恐水症状,肌痛较明显。
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