百草枯中毒,目前尚无百草枯中毒的有效解毒剂。百草枯中毒急救原则上仍以阻止吸收,加速排泄,对已受损器官进行对症治疗,尽可能恢复功能为主。百草枯中毒尽量不要过多呼吸氧气,由于高浓度氧吸入能增强百草枯的毒性作用,故氧疗时,氧浓度不宜过高,使动脉血氧分压达到70mmHg即可。在慢性中毒的患者,通常给予大剂量皮质类固醇,可减轻症状,但对病理变化改善不明显。呼吸困难者应及时作人工辅助呼吸。
百草枯,又名克无踪,是一类有机杂环类农药,是世界上应用较早的除草剂。因其毒性大,目前国外已很少应用,国内仍在广泛应用。其产品为20%~50%的水溶液,可经皮肤、呼吸道、消化道进入体内。人类主经经口服吸收中毒,致死量为10~5毫升。一般中毒后5天左右,即可出现口腔和食道溃疡。中毒后5~8天,可出现发热、心率加快、呼吸急促或呼吸衰竭。口服30mg/kg以上,可在48小时出现肺水肿及咯血等呼吸道症状。肺纤维化所致呼吸循环衰竭是致死的主要原因。其病死率很高,约在90%以上
1.尽早充分洗胃,加速排泄。鉴于百草枯在胃肠道的吸收率仅为5%~15%,且在酸性及中性环境中稳定,可在碱性溶液中水解。所以,抢救时应尽早使用碱性液体充分洗胃,如应用活性炭加柠檬酸洗胃。为了加速排泄,可用硫酸镁、甘酸醇、大黄等。
2.尽早应用保肺药物。百草枯中毒机理主要是在肺内产生氧自由基,破坏肺细胞,导致肺纤维化和呼吸衰竭。因此,应尽早使用超氧化物歧化酶(SOD)及百草枯单克隆抗体、大剂量维生素C和E,以防止氧自由基形成过多过快,减轻其对细胞膜结构的破坏。
3.尽早使用呼吸机。以增加气体交换,改善氧合功能,提高氧分压,减轻肺损伤。
4.尽早进行血液灌流。有经验证明,未灌流患者生存时间超过48小时者均出现了肺、肝、胃的严重损害,最终死于多器官功能衰竭。
5.阻止毒物继续皮肤污染.立即用肥皂水彻底清洗,眼部污染用清水清洗,不少于15分钟.
6.口服中毒者,应立即催吐,洗胃,导泻.本品有腐蚀性,洗胃时要加倍小心.
7.目前尚无特效解毒剂.血液透析,血液灌流,血液置换,换血等疗法,在早期应用有一定疗效.但百草枯向周围组织分布速度很快,应在血浓度高峰期应用为佳,一般为口服后数小时内.因百草枯主要以原形经肾脏排出,应尽早加强利尿,可应用呋噻米等.因此,强调大量口服或静脉补液利尿.
8.早期应用肾上腺糖皮质激素,维生素C及维生素E.
9.眼部受污染者立即用清水冲洗不少于15分钟.
农民在使用百草枯中,经常通过摄取,吸入或皮肤接触也会引起肾,肝和心脏的疾病,还会导致肺出现斑点和食道变窄.没有解毒剂能解除百草枯造成的人体中毒和损害,因此使用或接触百草枯的人必须配戴专门的面具和工作服,喷雾器必须没有任何泄漏.但是,即便完全按照使用说明操作,也难免不发生意外.所以医务人员提醒使用者必须倍加小心.