氨基甲酸酯类农药是在研究毒扁豆碱生物活性与化学结构关系的基础上发展起来的一类杀虫剂。此类农药的杀虫作用及杀虫范围虽不及有机磷农药，但具有选择性强、作用快、对人畜毒性低、易分解、无蓄积等优点。
1．毒物名称
(1)按农药药效分类
①杀虫剂。克百威，速灭威，涕灭威，异丙威，扑杀威，叶飞散，安克力，抗蚜威，乙硫甲威，间异丙威，甲丙威，特丁威，混灭威，残杀威，丁硫威，双硫威，己酮肟威，草肟威，灭害威，丙烯威，乙硫威，灭多威，氯灭杀威，灭杀威，二甲威，滋克威，肟杀威，嘧啶威，甲硫威，敌蝇威，异索威，甲二恶威，噻嗯威，混戊威，二恶威等。
②除草剂。燕麦灵，二氯烯丹，燕麦敌2号，野麦畏，灭草灵，黄草灵，丁草丹，甜草宁，禾草特，杀草丹，除草丹，环草特，卡草胺，霜霉威等。
③杀鼠剂。主要有灭鼠安，灭鼠腈。
(2)按化学结构分类：氨基甲酸酯类农药的结构通式中，若结构式中R是较大基团，R．为氢，R2为甲基时，化合物有明显的胆碱酯酶(ChE)抑制作用；当结构式中含有S或者R为中等大小的基团或者R．、R。为较大基团时，化合物的毒性相对较小，没有明显的抗胆碱酯酶作用。
2．中毒原因
(1)生产性中毒：指氨基甲酸酯类农药在佳广、使川/1程中，由于安全措施不力或没有严格执行操竹．脱槲所进胧的中毒。例如，生产车间的生产流程、分装没备小住；喷淌农药无防护措施；赤手用农药拌种等都町造成111 l赫。
(2)非生产性中毒：把氨基甲酸酯类农药误以为食川油使用；用盛过氨基甲酸酯类农药的药瓶盛装食用油；屹了喷洒过氨基甲酸酯类农药不久的瓜果、蔬菜；食用拌过氨基甲酸酯类农药的种粮；使用高浓度氨基甲酸酯类杀虫剂灭蚊、蝇、虱等都可引起中毒。还有以氨基甲酸酯类作为毒品自杀或毒害他人。
3．诊断要点
(1)临床表现：氨基甲酸酯类农药中毒，临床表现与有机磷农药中毒相似，经皮肤及呼吸道吸收，潜伏期为2～15小时，多在o．5～6小时发病，而经口服中毒者15分钟即可发病。
①症状。头晕、头痛、乏力、烦躁、视物模糊、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
②主要体征。皮肤黏膜潮湿、流涎、流泪、瞳孔缩小、呼吸道分泌物增多、呼吸困难、心率减慢、肌肉颤动，严重者出现意识障碍、惊厥、抽搐、发绀、大小便失禁，甚至呼吸循环衰竭．可在】2小时内死亡。吸人中毒者肌颤明显，删碱酯酶活性下降，但胆碱酯酶活性的降低程度与患者的临床，状不相平行；皮肤接触的局部可出现潮红，伴有刺痛、瘙瘪，甚至剥脱性皮炎。
(2)中毒程度分级
①轻度。头晕、头痛、视物模糊、乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流涎、面色苍白等；胆碱酯酶活性一般正常或略低。
②中度。除上述症状外，还可出现口腔分泌物增多、瞳孔缩小、肌肉震颇、呼吸困难等；胆碱酯酶活性低于正常。
③重度。除上述症状外，患者出现意识障碍、惊厥、抽搐、发绀、肺水肿、大小便失禁，甚至呼吸循环衰竭；胆碱酯酶活性明显低于正常。
(3)辅助检查
①全血胆碱酯酶活性低于正常。
②呕吐物及胃内容物可检出氨基甲酸酯类农药。
③尿中检测出酚类代谢产物。甲萘威中毒，若尿中萘酚浓度超过400毫克／升，则有助于诊断；残杀威中毒，尿中可检出间甲酚；仲丁威中毒，尿中可检出邻氯萘酚。
④中毒严重者，肝、肾、心等脏器功能受损，血中转氨酶、胆红素、尿素氮、肌酐、心肌酶升高，还可出现胰淀粉酶升高，胰腺受损。
⑤心电图示心率减慢，各种类型期前收缩，传导阻滞，病情较重者可出现ST段降低。
4．救治
(1)清除毒物
①口服中毒而意识清醒者，应立即催吐，但异灭威、仲丁威、禾大状中毒除外。
②不宜催吐者，立即用清水或2%碳酸氢钠溶液反复洗胃，然后用硫酸钠导泻（具体可参照有机磷中毒有关章节）。
③经呼吸道吸人中毒者，应立即将患者脱离中毒环境；经皮肤黏膜接触中毒者，立即用肥皂水或5%的碳酸氢钠溶液清洗皮肤黏膜。
(2)药物治疗
①首选东莨菪碱，因为该药对眼的睫状肌、瞳孔括约肌上的M受体的阻滞作用强于阿托品。小剂量可兴奋呼吸中枢，防治呼吸衰竭；大剂量有明显的催眠作用，不宜导致惊厥。用法：o．01～o．05毫克／千克体重，静脉注射或肌内注射，每30分钟给药1次，直至“阿托品化”，并维持之。
②阿托品，视病情轻重决定药物用量。轻度中毒l～2毫克，肌内注射，30～60分钟重复1次；中度中毒2～3毫克，肌内注射，15～30分钟重复1次；重度中毒3～5毫克，肌内注射，10～15分钟重复1次。对重度中毒者，要达到阿托品化，症状明显好转后，再减量维持，全部维持用药时间24小时左右。
(3)对症治疗
①有缺氧者，要给予吸氧。
②惊厥抽搐者，可给镇静治疗。
③及时清除呼吸道分泌物，保持气道通畅，防止呼吸衰竭。
④呼吸衰竭者，给予气管插管，呼吸机辅助呼吸。
⑤心律失常者，应予以心电监护，视病情给予相应治疗。
⑥肝、肾功能受损者，注意避免应用有肝、肾毒性的药物，并给予保肝、益肾治疗。
⑦昏迷者，还应注意防治脑水肿、脑疝、申枢性高热、应激性溃疡，并维持水电解质及酸碱平衡等。有报道肝泰乐对呋喃丹中毒有一定疗效。
⑧对病情较重者，可给予适量地塞米松，抑制中毒反应，稳定溶酶体膜，对防治肺水肿、脑水肿及抗休克有一定作用。禁用肟类复能剂、吗啡、琥珀胆碱、新斯的明、毒扁豆碱及吩噻类药物。
⑨遇到氨基甲酸酯类农药与有机磷农药混配中毒时，应先使用阿托品和肟类复能剂治疗有机磷中毒，然后视病情轻重再做相应治疗。
(4)血液净化治疗：详见概论有关内容。
