1．毒物名称
(1)无机砷杀虫剂：砒霜（白砒、信石、信精、亚砷酸、三氧化二砷），亚砷酸钠（偏亚砷酸钠），亚砷酸铅，砷酸钙（付酸钙），砷化氢（胂、氢化砷），砷酸铅（酸性砷酸铅、，五氧化二砷（无水砷酸），砷酸（正砷酸），巴黎绿（醋酯亚砷酸铜）等。
(2)有机砷杀菌剂：田安（砷铁铵、甲基砷酸铁铵），甲基硫砷（苏化911、硫化甲基砷），甲基砷酸钙（一治青二号、甲基砷酸钙），福美砷（三福砷），甲基砷酸锌（稻脚青），福美甲砷（甲基砷），退菌特（透习脱、土习脱）等。
2．诊断要点
(1)临床表现
①消化系统。恶心、呕吐、腹痛、腹泻常见。砒霜中毒，有的腹痛非常剧烈，呕吐比较顽固，米汤样大便，重者混有血液，可有里急后重现象；重者可出现肝脏损害，甚至肝衰竭。
②神经系统。头痛、头晕、肢体麻木，并有痛觉、温觉、触觉障碍，以肢体远端明显，患者四肢无力，行走困难，甚至引起膈神经麻痹，严重者躁狂、谵语、昏迷、四肢麻痹，甚至死亡；或出现多发性周围神经炎，病程可长达数月至数年；有的留下肢体挛缩、瘫痪等后遗症。
③呼吸系统。呼吸道吸人中毒者，有咳嗽、胸痛、呼吸困难，重者可出现咯血、肺水肿及呼吸衰竭，
④循环系统。中毒性心肌炎常见，轻者有心悸、胸闷，重者心力衰竭、休克，甚至死亡。
⑤泌尿系统。主要见于砷化氢中毒患者，由于严重溶血，患者往往寒战、高热，伴有头痛、腰痛、黄疸、肝大、尿少、尿呈“酱油色”，甚至肾衰竭，多因急性心衰或尿毒症而死亡。
⑥皮肤黏膜损害。局部皮肤黏膜接触者，可有接触性皮炎，重者可造成皮肤黏膜红肿、糜烂、溃疡、剥脱性皮炎，甚至坏死；长期接触含砷的化合物，可导致皮肤癌。
(2)辅助检查
①血常规。砷化氢中毒者，因溶血作用，红细胞减少，血红蛋白降低。
②尿常规。常见于砷化氢中毒者，尿呈“酱油色”，尿胆原、尿蛋白及细胞管型阳性，其他砷化物中毒亦可导致上述异常。
③生化全项检查。心肌酶、转氨酶可升高，肾功能异常及电解质紊乱等。
④心电图。各种心律失常及ST-T改变。
3．救治
(1)清除毒物
①口服中毒者，可选用温水、2%碳酸氢钠溶液、20%氧化镁悬液洗胃；随后给予口服新配制的氢氧化铁（12%硫酸亚铁溶液与20%的氧化镁溶液，用时等量混合摇匀即可），每次5～10毫升，直到呕吐停止，使砷形成不溶性的砷酸铁，然后再给硫酸镁导泻。若无上述药物，亦可给碳酸氢钠混合液（碳酸氢钠1. 25克、氢氧化钠0.1壳、硫酸锰o．38克，加水至100毫升），或活性炭、牛奶、鸡蛋清口服，加以吸附、收敛、保护胃黏膜。洗胃后亦可给予中药防风60克，水煎服。
②呼吸道吸人中毒者，应迅速离开中毒现场。
(2)特效解毒药
①5%二巯丙磺钠5毫克／千克体重，肌内注射，第一日每6小时1次；第二日每8小时1次；以后视病情轻重，每日1～2次，连用5～7日。
②二巯丁二钠(DMS)首次2克，溶解稀释至20～40毫升，10～15分钟静脉注射；以后每次1克，每日1～2次，连用3日为1个疗程。
③二巯基丙醇(BAL)2～3毫克／千克体重，肌内注射。前2日，每6小时1次；第三日，每8小时1次；以后视病情轻重逐渐减量，一般连用7～10日。
(3)对症支持治疗
①纠正水电解质紊乱，稳定内环境。
②若患者出现少尿、无尿，应严格控制出入量，有条件者给予透析治疗。
③呼吸衰竭者，给予呼吸机辅助呼吸；肝脏损害者，给予谷胱甘肽等保肝药物，并忌用有肝毒性的药物；心肌酶升高者，给予营养心肌治疗。
④有心律失常者，给予心电监护，视心律失常的种类，给予相应处理。
⑤多发性神经炎，给以大剂量维生素Bi、维生素B6、维生素E，同时配合针灸和理疗。
⑥中毒所致的结膜炎、角膜炎及皮肤损害，可用5%二巯基丙醇或5%二巯丁二钠溶液滴眼。
⑦皮肤损害者，可冷敷，给予镩制剂，或涂抹2%二巯基丙醇软膏。亦可选用硫代硫酸钠、维生素c等。
⑧田安造成的皮肤损害，可先用清水冲洗后，用2.5%氯化铵溶液湿敷，再外涂2%二巯基丙醇软膏。并可用中草药虎杖、两面针、石上柏、薄荷各适量煎水湿敷’疗效较好。
