漂白粉(含氯石灰)为白色粉末,主要成分为次氯酸钙,其次为氢氧化钙、碳酸钙及氯化钙。漂白粉在加热时可产生氯气,故可用于多种物质的熏蒸消毒。
急性吸人浓度在每立方米10~20毫克时,即可出现中毒症状;浓度为每立方米300毫克时,可因呼吸中枢麻痹及化学性肺灼伤而迅速死亡。
1.诊断要点
(1)临床表现
①轻度中毒。表现为眼睛畏光、流泪、眼部刺痛、结膜充血水肿、鼻咽部烧灼感、咳嗽、声音嘶哑、呼吸急促、胸痛、胸闷等。
②重度中毒。患者除上述表现外,还有呛咳、呼吸困难、胸部紧缩感、发绀、肺部湿干性哕音等;亦可由于三叉神经受刺激出现颜面部疼痛。严重者可突然昏倒、昏迷、体克,甚至因呼吸中枢麻痹或心搏骤停而死亡。
(2)辅助检查
①心电图。可出现多种心律失常。
②X线胸片。轻者肺纹理增多,重者表现为肺水肿征象。
2.救治
(1)-般救治:立即脱离中毒环境,转移至空气新鲜处。保持呼吸道通畅,并注意保暖。口服者立即催吐、洗胃。
(2)对症救治
①有喉及支气管痉挛者,给以氨茶碱或喘定解痉平喘,同时酌情给予氢化可的松或地塞米松静脉注射以防治肺水肿,有感染征象者,给予抗生素治疗;有喉头水肿和气管阻塞者立即予以气管插管;哮喘明显者,参照支气管哮喘的处理方法进行。尤其要注意及时清除呼吸道分泌物。
②有眼睛刺激症状者,用2%碳酸氢钠溶液或大量生理盐水进行充分冲洗,然后眼内滴人氢化可的松及抗生素眼药水;有角膜损伤者,及时请眼科医生处理。
③皮肤损伤者,用大量清水冲洗后,再给予5%碳酸氢钠溶液湿敷
(3)支持疗法:给予营养支持,维持水、电解质平衡,纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱;有心律失常者,视具体情况给予相应处理。