四氯化碳又名四氯甲烷,为无色液体,与火焰接触分解为二氯化碳、氯化氰、光气及氢气,用于熏杀害虫和土壤消毒。
四氯化碳为低毒性农药,人体吸人浓度为0. 15~0. 22克Im3,可出现恶心、呕吐等症状;吸人浓度为0. 21~0.78克/r_n3,则表现为极度疲乏、面色苍白,严重者有心、肝、肾等损害。
1.诊断要点
(1)临床表现:该药中毒后呈麻醉状态,轻者表现为头痛、眩晕、精神恍惚、步态蹒跚、恶心、呕吐、腹痛、腹泻;若吸入高浓度四氯化碳会立即昏迷和呼吸麻痹,迅速死亡。中毒后数小时至数周,出现肝大、压痛、黄疸,严重者导致急性重型肝炎及肾衰竭。四氯化碳能引起心肌损害、肺水肿、末
梢神经炎,球后视神经炎等。
(2)辅助检查
①心电图。ST-T改变及多种心律失常。
②生化检查。多数患者有心肌、肝脏受损,心肌酶和转氨酶升高;肾功能受损者,有血尿、蛋白尿、管型、肌酐及尿素氮升高。
2.救治
(1)清除毒物:立即脱离中毒环境,吸氧、保持呼吸道通畅,并注意保暖。皮肤及眼睛沾染者,用清水或1%硼酸溶液冲洗;口服者,立即催吐,并用1:2 000高锰酸钾溶液或2%碳酸氢钠溶液洗胃。
(2)对症救治
①给予保护肝脏及营养心脏的药物,如葡醛内酯、谷胱甘肽、古拉定及1,6一二磷酸果糖等,大剂量维生素B.:亦有一定疗效。
②防治肾衰竭,避免肾脏损害的药物,有肾衰者及时给予透析治疗。
③营养支持,维持水、电解质平衡,纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱;有心律失常者,视具体情况给予相应处理。
④禁用肾上腺素、麻黄碱及巴比妥类药物及油类泻剂。